Há mais de um século, nos Camarões, por volta de 1908, para ser um pouco mais preciso, um caçador abateu um chimpanzé com uma flecha certeira. Ao estripar sua presa, o caçador acidentalmente se cortou, colocando o sangue do chimpanzé diretamente em contato com o seu. E naquele momento, um vírus desconhecido “transbordou”. Em outras palavras, saltou de uma espécie para outra. Assim começa a história da AIDS – talvez.

A história do “caçador cortado” é apenas uma teoria, mas é considerada um dos cenários mais plausíveis de como um vírus da imunodeficiência símia passou dos chimpanzés para os humanos e se tornou o HIV.



Surpreendentemente, sabemos com certeza onde ocorreu o cruzamento porque os cientistas podem rastreá-lo. Como todos os vírus, o VIH sofre mutações, e isso acontece a um ritmo constante. Os cientistas podem usar esta taxa de mutação para acompanhar a história e o progresso do vírus. Devido à grande semelhança do VIH com um vírus da imunodeficiência símia, os investigadores sabiam que ele devia ter surgido como um vírus transportado por chimpanzés. Através de um processo exaustivo de recolha de amostras de fezes de chimpanzés por toda a África e da medição da taxa de mutação nos vírus que encontraram, os cientistas restringiram a localização da "transbordamento" a um canto remoto dos actuais Camarões, no início do século XX.

O que provavelmente aconteceu a seguir é que o caçador ferido viajou rio abaixo até uma cidade próxima, onde involuntariamente infectou outra pessoa através de contato sexual. O vírus teria então viajado de cidade em cidade até chegar a Leopoldville, hoje Kinshasa, capital da República Democrática do Congo. À medida que a população de Kinshasa explodia entre as décadas de 1920 e 1950, as autoridades coloniais belgas conduziam campanhas de tratamento médico que envolviam múltiplas injecções com seringas reutilizáveis. Isso teria espalhado o vírus mais rapidamente.

Em 1960, os belgas abandonaram o Congo e os haitianos, que constituíam a maior parte da comunidade médica de Kinshasa, regressaram ao Haiti. Pelo menos um deles levou o HIV consigo. Lá, uma clínica administrada por americanos pagava por doações de plasma sanguíneo. As agulhas reutilizáveis ​​da clínica ajudaram a espalhar a doença por Porto Príncipe e, por volta de 1969, parte desse plasma sanguíneo infectado chegou aos EUA para uso em hospitais ou clínicas. Uma vez lá, ele se espalhou entre usuários de drogas por meio do compartilhamento de agulhas e entre gays por meio de contato sexual [fonte:Lynch].

O vírus, mais tarde denominado vírus da imunodeficiência humana (HIV), causa a condição virulenta conhecida como síndrome de deficiência autoimune (AIDS). Em 2017, estima-se que 35 milhões de pessoas morreram de AIDS em todo o mundo [fonte:OMS]. No entanto, graças à melhoria das terapias e das medidas preventivas, o número de mortes e de novas infecções diminuiu acentuadamente desde o pico em 2005.


Conteúdo

1. O vírus incomum
2. Como o HIV é transmitido
3. O ciclo de vida do HIV
4. O que o HIV faz
5. Impacto mundial da AIDS

O vírus incomum

A AIDS infectou e matou muitas pessoas devido à forma como funciona. Vejamos algumas das características que tornam esta doença tão incomum.

O VIH pode ser transmitido através de uma variedade de fluidos corporais de indivíduos infectados, tais como sangue, leite materno, sémen e secreções vaginais. Mas os indivíduos não podem ser infectados através do contacto normal, como beijos, abraços, apertos de mão ou partilha de comida ou água. Quando comparado com os muitos vírus que se espalham pelo ar, parece que a intimidade envolvida na transmissão da SIDA seria um factor limitante.



No entanto, uma pessoa pode ser contagiosa durante uma década ou mais antes de quaisquer sinais visíveis de doença se tornarem aparentes. E nessa década, um portador do VIH pode potencialmente infectar dezenas de pessoas, cada uma das quais pode infectar dezenas de outras, e assim por diante.

O VIH invade as células do nosso sistema imunitário e reprograma-as para se tornarem fábricas produtoras de VIH. Sem tratamento, o número de células imunitárias no corpo diminui e a SIDA pode desenvolver-se. Quando a SIDA se manifesta, uma pessoa fica susceptível a muitas infecções diferentes porque o VIH enfraqueceu o sistema imunitário ao ponto de já não conseguir reagir eficazmente.

Na verdade, o VIH não só invade e enfraquece o sistema imunitário – o mesmo sistema que normalmente protegeria o corpo de um vírus – como também o destrói. O HIV também demonstrou capacidade de mutação, o que torna o tratamento do vírus muito difícil. À medida que o vírus destrói e prejudica a função das células imunológicas, os indivíduos infectados tornam-se gradualmente imunodeficientes.

Como o HIV é transmitido

Quando a SIDA chamou a atenção do público pela primeira vez, na década de 1980, havia muitos conceitos errados sobre a forma como se espalhava. Graças às campanhas de sensibilização contínuas, estes equívocos foram dissipados.

As pessoas transmitem o VIH através de uma lista muito específica de fluidos corporais:sangue, sémen, fluido pré-seminal, fluidos retais, fluidos vaginais e leite materno. Para que o vírus seja transmitido, esses fluidos devem entrar em contato com tecidos danificados ou membranas mucosas de outra pessoa, ou ser injetados diretamente com uma agulha. Existem membranas mucosas na boca, ânus, reto, colo do útero, vagina e prepúcio e uretra do pênis.



Aqui está uma lista de maneiras pelas quais o HIV pode ser transmitido:

• Através de contato sexual
• Compartilhando agulhas intravenosas contaminadas
• De uma mãe infectada para seu filho durante a gravidez ou o parto
• Através de transfusões de sangue (isso é raro em países onde o sangue é testado para anticorpos do HIV)

O VIH também pode ser transmitido da mãe para o bebé durante a amamentação. O risco desta forma de transmissão é tão pequeno que a Organização Mundial de Saúde recomenda agora que as mães seropositivas continuem a amamentar os seus bebés devido aos enormes benefícios para a saúde do leite materno. A OMS recomenda, no entanto, que tanto a mãe como o bebé tomem terapia anti-retroviral para ajudar a reduzir o risco de transmissão [fonte:OMS].

Sendo um vírus frágil que não consegue sobreviver fora do corpo humano, o VIH não se transmite pelo ar. Também não pode ser contraído como um resfriado ou gripe pelo contato superficial com, por exemplo, maçanetas ou bancadas. Sua fragilidade torna a possibilidade de transmissão ambiental tão remota que não há casos registrados de sua ocorrência [fonte:Aidsmap].

Devido à desinformação existente sobre como o VIH pode ser transmitido, é importante enfatizar as formas como não o é:

• Saliva, lágrimas e suor:A saliva e as lágrimas contêm apenas pequenas quantidades do vírus, e os cientistas não detectaram nenhum HIV no suor de uma pessoa infectada.
• Insetos:Estudos não mostram evidências de transmissão do HIV através de insetos sugadores de sangue. Isto é verdade mesmo em áreas onde existem muitos casos de SIDA e grandes populações de mosquitos.
• Usando o mesmo assento sanitário
• Nadando na mesma piscina
• Tocar, abraçar ou apertar a mão
• Comer no mesmo restaurante
• Sentar ao lado de alguém

HIV e mosquitos
Um dos mitos mais comuns sobre a transmissão do HIV é que os mosquitos ou outros insetos sugadores de sangue podem infectar você. Não há evidências científicas para apoiar esta afirmação. Para ver por que os mosquitos não ajudam na transmissão do HIV, podemos observar o comportamento de picada do inseto. Quando um mosquito pica alguém, ele não injeta sangue – o seu próprio sangue ou o de animais ou pessoas que é picado. O mosquito injeta saliva, que atua como lubrificante permitindo uma alimentação mais eficaz. A febre amarela e a malária podem ser transmitidas através da saliva, mas o VIH não se reproduz nos insectos e, portanto, não sobrevive no mosquito o tempo suficiente para ser transmitido pela saliva. Além disso, os mosquitos normalmente não viajam de uma pessoa para outra após a ingestão de sangue. Os insetos precisam de tempo para digerir a refeição de sangue antes de prosseguirem.

O ciclo de vida do HIV

Como todos os vírus, o HIV segue a linha tênue que separa os seres vivos dos não-vivos. Os vírus não possuem a maquinaria química que as células humanas usam para sustentar a vida. Assim, o VIH requer uma célula hospedeira para permanecer viva e replicar-se. Para se reproduzir, o vírus cria novas partículas virais dentro de uma célula hospedeira, e essas partículas transportam o vírus para novas células. Felizmente, as partículas do vírus são frágeis.

Os vírus, incluindo o HIV, não possuem paredes celulares ou núcleo. Basicamente, os vírus são constituídos por instruções genéticas envoltas em uma capa protetora. Uma partícula de HIV, chamada vírion, é esférica e tem um diâmetro de cerca de um décimo milésimo de milímetro.



O HIV infecta um tipo específico de célula do sistema imunológico. Esta célula é chamada de célula T CD4 +, um tipo de glóbulo branco também conhecido como célula T auxiliar. Na verdade, o vírus atinge apenas um subconjunto de células T auxiliares:aquelas que já foram expostas à infecção. Isto acontece porque, ao contrário das células “ingénuas”, as células de “memória” experientes estão em constante movimento e o VIH utiliza esse movimento de uma forma complexa para entrar nelas. Uma vez infectada, a célula T auxiliar se transforma em uma célula replicadora do HIV. As células T auxiliares desempenham um papel vital na resposta imunológica do corpo. Normalmente existem 1 milhão de células T por 1 mililitro de sangue. O VIH reduzirá lentamente o número de células T até que a pessoa desenvolva SIDA.

O HIV é um retrovírus, o que significa que possui genes compostos por moléculas de ácido ribonucleico (RNA). Como todos os vírus, o VIH replica-se dentro das células hospedeiras. É considerado um retrovírus porque usa uma enzima, a transcriptase reversa, para converter RNA em DNA [fonte:Lu et al.].

Para entender como o HIV infecta o corpo, vejamos a estrutura básica do vírus:

• Envelope viral: Esta é a camada externa do vírus. É composto por duas camadas de moléculas gordurosas, chamadas lipídios. Incorporadas no envelope viral estão proteínas da célula hospedeira. Existem também cerca de 72 cópias da chamada proteína Env, que se projeta da superfície do envelope. Env consiste em uma tampa composta por três ou quatro moléculas chamadas glicoproteína (gp) 120 e uma haste composta por três a quatro moléculas gp41.
• proteína p17: A proteína da matriz do HIV fica entre o envelope e o núcleo. É uma proteína estrutural que desempenha múltiplas funções no ciclo de vida do vírus HIV, incluindo a replicação viral e a montagem de partículas. P17 também atua como uma citocina viral, uma substância que ajuda as células a se comunicarem e se moverem em uma direção específica [fonte:Fiorentini et al.].
• Núcleo viral: Dentro do envelope está o núcleo, que contém 2.000 cópias da proteína viral p24. Estas proteínas rodeiam duas cadeias simples de ARN do VIH, cada uma contendo uma cópia dos nove genes do vírus. Três desses genes – gag, pol e env – contêm informações necessárias para produzir proteínas estruturais para novos vírions.

O que o HIV faz

Assim que o HIV entra no corpo, ele se dirige aos tecidos linfóides, onde encontra células T auxiliares [fonte:The Body]. Vejamos como o vírus HIV infecta as células do sistema imunológico e se replica.

Vinculação: Primeiro, o VIH liga-se à célula imunitária quando a proteína gp120 do vírus se liga à proteína CD4 da célula T auxiliar. O núcleo viral entra na célula T auxiliar e a membrana proteica do vírion se funde com a membrana celular.



Transcrição reversa: A enzima viral, a transcriptase reversa, copia o RNA do vírus em DNA.

Integração: O DNA recém-criado é transportado para o núcleo da célula pela enzima integrase viral e se liga ao DNA da célula. O DNA do HIV é chamado de provírus.

Transcrição: O DNA viral no núcleo separa e cria RNA mensageiro (mRNA), usando as próprias enzimas da célula. O mRNA contém as instruções para a produção de novas proteínas virais.

Tradução: O mRNA é transportado de volta para fora do núcleo pelas enzimas da célula. O vírus então usa os mecanismos naturais de produção de proteínas da célula para produzir longas cadeias de proteínas e enzimas virais.

Montagem: RNA e enzimas virais se reúnem na borda da célula. Uma enzima chamada protease corta os polipeptídeos em proteínas virais.

Brotamento: Novas partículas de HIV saem da membrana celular e se rompem com um pedaço da membrana celular que as rodeia. É assim que os vírus envelopados deixam a célula. Desta forma, a célula hospedeira não é destruída.

Os vírions recém-replicados infectarão outras células T auxiliares e, se não forem tratados, farão com que a contagem de células T auxiliares da pessoa diminua lentamente. A falta de células T auxiliares compromete o sistema imunológico. Se a contagem de células T auxiliares de uma pessoa cair abaixo de 200 células por milímetro cúbico de sangue, ela é considerada portadora de AIDS. Se não for tratada, uma pessoa com AIDS tem uma expectativa de vida de três anos [fonte:CDC].

A infecção pelo HIV segue três fases básicas. Geralmente desenvolvendo-se dentro de duas a quatro semanas, o primeiro estágio é conhecido como infecção aguda por HIV . A pessoa infectada pode apresentar sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo erupções cutâneas, febre e dores de cabeça. Neste ponto, o vírus está se multiplicando rapidamente por todo o corpo. É nesta fase que a pessoa infectada é mais contagiosa.

O segundo estágio é chamado de infecção crônica por HIV ou infecção assintomática por HIV ou latência clínica . A taxa de multiplicação do vírus reduz-se a um nível baixo e os sintomas muitas vezes desaparecem. A infecção crónica por VIH não tratada geralmente evolui para SIDA dentro de 10 a 12 anos.

A terceira e última fase da infecção pelo VIH é a própria SIDA, mas ninguém morre especificamente de SIDA. Em vez disso, uma pessoa infectada com SIDA morre devido a infecções porque o sistema imunitário foi desmantelado. Se não forem tratadas, as pessoas com SIDA podem morrer de constipação comum tão facilmente como de cancro.

Impacto Mundial da AIDS

Nos anos que se seguiram à descoberta e identificação do VIH/SIDA, a síndrome foi uma terrível assassina. Os tratamentos precoces revelaram-se por vezes quase tão prejudiciais como a própria doença. Mas a partir de meados da década de 1990, os médicos começaram a utilizar um novo regime de tratamento que envolvia a utilização de um “cocktail” anti-retroviral de vários medicamentos simultaneamente. O coquetel, chamado Terapia Antirretroviral, ou TARV, não pode curar a AIDS; em vez disso, controla a replicação viral, permitindo que o sistema imunológico se recupere e se fortaleça. A TAR revelou-se extraordinariamente eficaz, transformando a SIDA de uma sentença de morte numa doença passível de sobrevivência e administrável. Na verdade, uma pessoa que vive com HIV, que recebe um bom tratamento e leva um estilo de vida saudável, pode viver tanto quanto uma pessoa sem o vírus [fonte:The Body].

Três milhões de pessoas morriam de SIDA todos os anos em 2005, mas 12 anos depois, esse número caiu para 1 milhão. Em 2017, o número de pessoas que vivem com VIH pairava pouco abaixo dos 37 milhões, mas o número de novas infecções caiu 39 por cento entre 2000 e 2016. E as mortes relacionadas com o VIH caíram um terço durante o mesmo período graças, em parte, para ARTE. Hoje, 54% dos adultos e 43% das crianças que vivem com HIV recebem medicamentos antirretrovirais para o resto da vida [fonte:OMS].



No entanto, os tratamentos atuais estão aquém do ideal. A TARV pode ter efeitos colaterais de longo prazo, como inflamação crônica que leva a danos aos órgãos e envelhecimento prematuro [fonte:Groopman]. Também é caro, tornando difícil estender o tratamento às pessoas de baixa renda em geral ou às pessoas em países com infra-estruturas médicas subdesenvolvidas. Dado que a maioria dos casos de SIDA persiste em alguns dos países mais pobres do mundo, este é um problema sério.

Segundo a OMS, dos mais de 36 milhões de pessoas que se estima viviam com o VIH em 2017, 25,6 milhões delas viviam na região africana, e a área também é responsável por quase dois terços do total global de novas infecções pelo VIH. Outro factor é que os investigadores estimam que apenas 70 por cento das pessoas com VIH estão realmente conscientes do seu estado, o que significa que os testes precisam de ser mais fáceis e acessíveis [fonte:WHO].

O VIH é um vírus latente, o que significa que não só pode permanecer adormecido durante anos antes de se transformar em SIDA total, mas também pode esconder-se quando um paciente está a receber tratamento. Isso torna incrivelmente difícil erradicar. Na verdade, sabe-se que apenas uma pessoa no mundo foi totalmente curada do VIH. Os cientistas estão estudando seu caso para entender melhor como uma cura pode ser efetuada.

A chave, ao que parece, será desenvolver uma forma segura e acessível de erradicar o reservatório viral que pode permanecer inativo, sem ser perturbado pela TARV. Abordando o problema de vários ângulos, alguns pesquisadores estão procurando maneiras de usar o sistema imunológico do corpo para realizar o trabalho; alguns estão fazendo experiências com células-tronco geneticamente modificadas; e outros estão desenvolvendo terapias medicamentosas de “choque e morte”. Todos estão otimistas de que a AIDS poderá eventualmente ser curada completamente, com um pesquisador sugerindo que isso poderia acontecer dentro de 10 a 20 anos [fonte:Groopman].

A prevenção, como dizem, é o melhor remédio. Aqueles que apresentam alto risco de contrair HIV/AIDS podem tomar uma pílula chamada profilaxia pré-exposição, ou PrEP, que combina dois tipos de medicamentos. Quando tomada de forma consistente todos os dias, a PrEP pode reduzir o risco de infecção pelo HIV em 92% [fonte:CDC]. Ensinar e praticar sexo seguro também é fundamental para prevenir e espalhar o vírus HIV.

Entretanto, a procura por uma vacina contra a SIDA continua. Em 2015, Michael Farzan, especialista em doenças infecciosas do Scripps Research Institute, na Flórida, anunciou uma nova possibilidade promissora.

Estruturalmente, o HIV possui pontas chamadas glicoproteínas, cada uma equipada com dois locais que se ligam às células do sistema imunológico. Farzan descreveu um composto que estimula os músculos a produzirem uma proteína especial que, ao contrário da maioria dos anticorpos, tem cabeça e cauda. A cabeça da proteína bloqueia um local na ponta do HIV e a cauda bloqueia o outro, impossibilitando a ligação do vírus a uma célula imunitária. Privado de um lar, o vírus se dispersa e acaba sendo destruído pelo sistema imunológico. Até agora, quatro macacos foram completamente protegidos contra a exposição repetida ao HIV durante um ano [fonte:McNeil].

Em setembro de 2015, o Scripps Research Institute anunciou que a Fundação Bill &Melinda Gates havia doado US$ 6 milhões a Farzan para desenvolver seu composto em uma vacina contra o HIV para humanos [fonte:Scripps].
HIV e a comunidade gay
Os homens homossexuais em todo o mundo têm sido profundamente afectados pela crise do VIH/SIDA desde 1981, quando os primeiros casos de uma infecção pulmonar rara foram encontrados em cinco homens homossexuais jovens, anteriormente saudáveis, em Los Angeles. (No final daquele ano, foram notificados mais 270 casos entre homens homossexuais, e 121 deles morreram.) Naquela altura, um diagnóstico de SIDA era uma sentença de morte. Embora as infecções tenham diminuído 18% entre 2008 e 2014, as infecções permaneceram estáveis ​​na comunidade masculina gay e bissexual. No entanto, os homens gays e bissexuais de certas idades e etnias aumentaram durante o mesmo período:os casos entre homens gays e bissexuais com idades entre 25 e 34 anos aumentaram 35 por cento (de 7.200 para 9.700), enquanto aqueles entre os gays latinos e a comunidade masculina bissexual aumentou 20% (de 6.100 para 7.300) [fonte:hiv.gov].

Perguntas Frequentes

Como a AIDS afeta o corpo?

O vírus da imunodeficiência humana (HIV), causador da AIDS, ataca o sistema imunológico do corpo, tornando a pessoa infectada suscetível a outras infecções e doenças, que podem levar à morte.

Muito mais informações

Nota do autor:Como funciona a AIDS

Quando eu estava no ensino médio, na década de 1980, a AIDS era o bicho-papão. Como uma ansiedade nacional partilhada, parecia tão grande como o Armagedom nuclear. Enquanto estava na universidade, no início da década de 1990, fiz amizade com um estudante que retornava e que havia perdido todos os seus amigos íntimos e amantes devido à AIDS na década anterior. Mas então as coisas mudaram. Enquanto morava em São Francisco, em meados da década de 1990, conheci um jovem que estava morrendo de AIDS. Emaciado e pálido, ele parecia desesperadamente doente. Achei que provavelmente nunca mais o veria. Alguns meses depois, um jovem cheio de energia veio até mim na calçada e apertou minha mão, lembrando-me de que já nos havíamos conhecido. Era a mesma pessoa que estava morrendo. O seu médico prescreveu-lhe a nova terapia anti-retroviral e esta salvou-lhe a vida. – O.C.

Artigos relacionados ao HowStuffWorks

• Como funciona seu sistema imunológico
• Como funciona o sangue
• Posso pegar AIDS por meio de uma picada de mosquito?
• Por que a circuncisão diminuiria o risco de um homem contrair AIDS?
• Como funciona um teste oral de HIV?

Mais links excelentes

• Comitê de Ação contra a AIDS
• CDC:Divisão de Prevenção do HIV/AIDS
• O corpo:um recurso de informação sobre AIDS e HIV
• ONUSIDA

Fontes

• Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). “HIV/SIDA”. (10 de novembro de 2015) http://www.cdc.gov/hiv/
• Chan, David C. et al. "Estrutura central do gp41 da glicoproteína do envelope do HIV." Célula. Vol. 89. Páginas 263-273. 18 de abril de 1997. (12 de novembro de 2015) http://www.its.caltech.edu/~chanlab/PDFs/Chan_Cell_1997.pdf
• Fiorentini, S. et al. "Funções da proteína p17 da matriz do HIV-1." Nova Microbiologia. 29 de janeiro de 2006. (1):1-10. (19 de novembro de 2015) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16608119
• Groopman, Jerome. "A AIDS pode ser curada?" O Nova-iorquino. 22 de dezembro de 2014. (9 de novembro de 2015) http://www.newyorker.com/magazine/2014/12/22/can-aids-cured
• "Transmissão do HIV." Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 16 de janeiro de 2015. (17 de novembro de 2015) http://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html
• Lu, Kun et al. "Determinantes estruturais e mecanismo de empacotamento do genoma do HIV-1." Jornal de Biologia Molecular. Vol. 410, No. 4. Páginas 609-633. 22 de julho de 2012. (9 de novembro de 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139105/
• Lynch, Stephen. "Como a epidemia de AIDS realmente começou." Correio de Nova York. 22 de fevereiro de 2015. (9 de novembro de 2015) http://nypost.com/2015/02/22/how-the-aids-epidemic-really-began/
• "Homem com HIV pode ter parceiro infectado com um beijo." CNN. 10 de julho de 1997. (17 de novembro de 2015) http://www.cnn.com/HEALTH/9707/10/nfm.aids.kiss/index.html?_s=PM:HEALTH
• McNeil, Donald G. "Nova abordagem para bloquear o HIV aumenta as esperanças de uma vacina contra a AIDS." O jornal New York Times. 18 de fevereiro de 2015. (9 de novembro de 2015) http://www.nytimes.com/2015/02/19/health/new-approach-to-blocking-hiv-raises-talk-of-an-aids -vacina.html
• "Sobrevivência Fora do Corpo." Mapa de Aids. NOME. 2015. (17 de novembro de 2015) http://www.aidsmap.com/Survival-outside-the-body/page/1321278/
• O Corpo:O Recurso Completo sobre HIV/AIDS. "O que é o VIH?" (10 de novembro de 2015) http://www.thebody.com/content/art49930.html?ic=wnhp
• Instituto de Pesquisa Scripps. "Cientistas do Scripps Florida concederam US$ 6 milhões para desenvolver uma vacina alternativa contra o HIV/AIDS." 23 de setembro de 2015. (11 de novembro de 2015) http://www.scripps.edu/news/press/2015/20150923farzan.html
• Organização Mundial da Saúde (OMS). "O peito é sempre melhor, mesmo para mães seropositivas." Boletim da Organização Mundial da Saúde. Vol. 88, nº 1. Janeiro de 2010. (12 de novembro de 2015) http://www.who.int/bulletin/volumes/88/1/10-030110/en/
• Organização Mundial da Saúde (OMS). “HIV/SIDA”. Julho de 2015. (10 de novembro de 2015) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/
• Organização Mundial da Saúde (OMS). "Número de pessoas (todas as idades) que vivem com HIV; estimativas por região da OMS." 2013. (12 de novembro de 2015) http://apps.who.int/gho/data/view.main.22100WHO?