O ritmo agonal – muitas vezes referido como ritmo cardíaco agonal – é um evento cardíaco em estágio avançado que sinaliza morte iminente. É caracterizada por uma atividade elétrica irregular e marcadamente lenta, confinada aos ventrículos, enquanto os átrios param de funcionar. Como os ventrículos não bombeiam mais o sangue com eficiência, o fornecimento de oxigênio aos tecidos fica gravemente comprometido, levando à rápida falência dos órgãos.

Esse ritmo normalmente surge durante a fase terminal de um infarto do miocárdio ou após uma parada cardíaca prolongada. Outros fatores precipitantes incluem overdose de drogas, hipóxia, lesão cerebral traumática grave ou hemorragia maciça. A intervenção padrão continua sendo a reanimação cardiopulmonar (RCP), embora a janela para uma reanimação bem-sucedida diminua à medida que o ritmo progride em direção à assistolia.

No eletrocardiograma (ECG), o ritmo agonal aparece como complexos ventriculares irregulares e incomumente largos, geralmente com frequência cardíaca abaixo de 20 batimentos por minuto. Em contraste com a assistolia, que se apresenta como uma linha plana, o ritmo agonal ainda mostra uma atividade elétrica fraca – um indicador de que o coração está prestes a parar completamente.

Qual é a sensação do ritmo agonal?

O termo “agonal” vem da raiz grega para “agonia”, mas a experiência para o paciente está longe de ser dolorosa. No momento em que esse ritmo aparece, o paciente está totalmente inconsciente e é improvável que sinta dor. No entanto, o tronco cerebral pode reter atividade mínima, produzindo movimentos involuntários ou vocalizações que podem parecer alarmantes para os observadores.

Testemunhar tal cena pode ser emocionalmente angustiante para familiares e amigos. Compreender a fisiologia subjacente pode fornecer alguma garantia. De acordo com especialistas da Clínica Cleveland , a audição é o último sentido a desaparecer antes da morte. Mesmo que o paciente não consiga perceber o som conscientemente, falar palavras suaves pode oferecer conforto tanto ao indivíduo quanto aos seus entes queridos.

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