A motilidade gástrica e o esvaziamento são regulados por uma interação complexa de fatores, incluindo:
1. Controle neural: *
sistema nervoso autonômico: *
parassimpático: O nervo vago estimula a motilidade e o esvaziamento gástrico. A acetilcolina liberada do nervo vago ativa os receptores muscarínicos no músculo liso gástrico, levando à contração e aumento da motilidade.
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simpático: A estimulação simpática, mediada pela noradrenalina, inibe a motilidade gástrica e o esvaziamento. Esta resposta é mediada por receptores beta-adrenérgicos em células musculares lisas.
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Sistema nervoso entérico: Uma rede complexa de neurônios dentro da parede intestinal que regula independentemente a motilidade e o esvaziamento local. Recebe a entrada do sistema nervoso autonômico e dos neurônios sensoriais na parede intestinal.
2. Controle hormonal: *
gastrina: Libertada das células G no estômago, a gastrina estimula a motilidade gástrica e a secreção ácida, promovendo o esvaziamento.
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colecystokinina (cck): Lançado do duodeno em resposta a gorduras e proteínas, o CCK diminui o esvaziamento gástrico, permitindo digestão e absorção adequadas.
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secretin: Lançado do duodeno em resposta ao ácido, a secretina também diminui o esvaziamento gástrico.
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motilin: Lançado do duodeno e do jejunum, a motilina estimula a motilidade gástrica e o complexo motor migratória (MMC), um padrão de contrações musculares que limpa o estômago de alimentos residuais.
3. Fatores mecânicos: *
Distensão do estômago: O alongamento da parede do estômago desencadeia reflexos neurais que aumentam a motilidade e o esvaziamento.
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Conteúdo gástrico: A composição e o volume de conteúdo gástrico influenciam o esvaziamento. Os sólidos levam mais tempo para esvaziar que os líquidos, e a presença de gordura, ácido e certos nutrientes podem atrasar o esvaziamento.
4. Outros fatores: *
Estresse e emoções: O estresse pode afetar significativamente a motilidade gástrica e o esvaziamento, geralmente levando a um esvaziamento tardio ou mesmo náusea e vômito.
* Medicamentos: Certos medicamentos, como anticolinérgicos, podem inibir a motilidade e o esvaziamento gástrico.
A interação desses fatores garante que o estômago seja efetivamente armazenado, mistura e esvazia os alimentos a um ritmo apropriado para otimizar a digestão e a absorção. É importante observar que esses fatores funcionam juntos de uma maneira complexa e coordenada, e sua importância relativa pode variar dependendo da situação específica.
