p Um novo estudo realizado por pesquisadores veterinários da Universidade da Pensilvânia descobriu que as amostras de sangue coletadas de um cateter intravenoso usando uma técnica especial de "mistura" são tão precisas quanto aquelas coletadas por punção venosa. em que uma agulha é usada para acessar a veia diretamente. p Ao contrário de técnicas alternativas para tirar sangue, o método de mistura, mais conhecida como técnica "push-pull", não requer que nenhuma "amostra" seja descartada, evitando perda desnecessária de sangue. Ele também tem o potencial de reduzir significativamente o número de picadas de agulha que um paciente recebe durante a internação, diminuindo a dor para o paciente e trauma para o vaso sanguíneo.

p A pesquisa foi liderada por Ciara A. Barr, um professor na Escola de Medicina Veterinária da Penn, que era residente em anestesiologia na época do estudo. A autora sênior do trabalho é Deborah C. Silverstein, um professor associado do Departamento de Estudos Clínicos da Penn Vet. Seus co-autores incluem Giacomo Gianotti, Carly E. Graffeo e Kenneth J. Drobatz, tudo de Penn Vet. O estudo foi publicado no Jornal da American Veterinary Medical Association .

p "Este método demonstrou ser preciso em populações humanas, mas queríamos confirmar que esse também seria o caso em nossa população veterinária, "disse Barr." Esta técnica é realmente ideal para usar em um paciente anestesiado; torna a coleta de uma amostra de sangue conveniente e indolor. "

p Na medicina humana, bem como na medicina veterinária, Os exames de sangue de rotina são uma parte fundamental do monitoramento da saúde dos pacientes sob anestesia ou daqueles que estão gravemente enfermos. Obter uma leitura precisa de medidas como glicose no sangue, eletrólitos, o hematócrito e os níveis de gases sanguíneos podem influenciar as decisões de tratamento.

p "O padrão de cuidado para colher uma amostra de sangue por meio de um cateter era usar o método de descarte, onde extraímos uma amostra de um cateter, descarte isso, em seguida, desenhe uma amostra real para envio, ou o método de reinfusão, em que você reinfunda a amostra depois de tirar a amostra real, "disse Barr.

p Ambos os métodos, Contudo, são potencialmente problemáticos. O método de descarte pode colocar os pacientes em risco de anemia, como uma quantidade significativa deve ser descartada a fim de garantir que a amostra "real" não esteja contaminada ou diluída com drogas ou solução salina do IV. As preocupações com o método de reinfusão incluem a possibilidade de introdução de um coágulo sanguíneo no paciente, contaminando o sangue coletado, confundir a amostra com a amostra real ou danificar os glóbulos vermelhos durante o processo.

p No estudo atual, Barr, Silverstein e seus colegas decidiram tentar outra opção. Na técnica push-pull, o volume de sangue pré-amostra, equivalente a três vezes o volume do "espaço morto" em um cateter, é puxado para uma seringa, e então reinfundido no paciente. Este processo é repetido três vezes, o tempo todo mantendo a seringa conectada ao cateter. Em seguida, uma segunda seringa é usada para coletar o sangue para análise. Neste caso, nenhum sangue é descartado e o sangue nunca sai do sistema fechado do IV, minimizando a chance de contaminação.

p Embora já validado na medicina humana e particularmente amplamente utilizado em pacientes pediátricos, cujo volume de sangue é menor e quem pode ter mais medo de picadas de agulha, ninguém havia testado a técnica em pacientes veterinários.

p Para fazer isso, a equipe da Penn Vet inscreveu em seu estudo 30 cães de estimação saudáveis ​​que estavam vindo para o Hospital Ryan da Penn Vet para uma cirurgia eletiva. Todos os cães pesavam mais de 10 quilos, de modo que um cateter relativamente grande poderia ser usado.

p Os pesquisadores coletaram amostras de sangue, usando punção venosa e o método push-pull, antes e depois dos cães serem anestesiados. Os cães foram designados aleatoriamente para receber um dos dois medicamentos anestésicos, alfaxalone ou propofol.

p Comparando os níveis de pH no sangue, gases sanguíneos, eletrólitos e outras métricas, os pesquisadores não encontraram diferenças clinicamente relevantes entre as amostras coletadas usando os dois métodos diferentes. O tipo de anestesia também não fez diferença.

p "Vimos apenas diferenças muito pequenas entre os métodos, "Silverstein disse, “mas nada que altere as avaliações ou decisões clínicas”.

p Os pesquisadores gostariam de acompanhar este trabalho com estudos em animais menores, incluindo gatos. Eles também gostariam de ver se o método push-pull pode ser usado em cateteres instalados há mais tempo.

p Mas para agora, Os médicos da Penn Vet já estão colocando em uso.

p "Agora que foi rigorosamente testado, começamos a adotar esse método para nossos pacientes anestesiados aqui no Hospital Ryan, "Barr disse." É conveniente, é seguro para nossos pacientes e está nos dando resultados precisos. "