Campanhas religiosas e interferência política podem ameaçar os direitos de saúde reprodutiva duramente conquistados no Sul global após a decisão da Suprema Corte dos EUA sobre o aborto, temem os defensores da saúde.
A solidariedade e a coordenação transfronteiriças serão necessárias para enfrentar a crescente ameaça global aos direitos reprodutivos, especialistas em saúde e políticas disseram à SciDev.Net.

O aborto inseguro é uma das principais causas de morte materna em todo o mundo. Cerca de dez por cento das mortes maternas relacionadas ao aborto ocorrem na América Latina e na África Subsaariana, onde o acesso ao aborto é mais restrito. No entanto, as evidências mostram que as restrições legais não reduzem os abortos – elas ocorrem com mais frequência onde os abortos são legalmente restritos.

Os defensores da saúde temem que a decisão da Suprema Corte dos EUA de eliminar o padrão federal que protegia o direito ao aborto, consagrado em Roe v. Wade, tenha um efeito de arrefecimento no financiamento e apoio político aos serviços de saúde sexual e reprodutiva no Sul global.

Mas o aborto não deve ser tratado como uma questão de política de financiamento externo, diz Rasha Khoury, professora assistente de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Boston. "[O aborto] é uma provisão médica e todos deveriam ter direito a isso", diz Khoury.

Por quase 40 anos, a controversa "regra global da mordaça" dos EUA tem sido usada por presidentes republicanos para bloquear o financiamento federal a organizações não americanas que fornecem aconselhamento, encaminhamentos e serviços relacionados ao aborto, ou aquelas que defendem maiores direitos legais ao aborto.

Embora o presidente Joe Biden tenha derrubado a regra da mordaça do governo Trump em janeiro de 2021, há esforços constantes dos membros do Congresso para introduzir permanentemente a política, de acordo com Rebecca Dennis, diretora associada de política e advocacia dos EUA na PAI (anteriormente Population Action International). Alguns oponentes estão trabalhando para removê-lo permanentemente, diz ela.

O alcance expandido da regra global da mordaça sob o governo Trump significou que os serviços de saúde pública foram amplamente afetados, resultando no fechamento de algumas clínicas se se recusassem a ser amordaçadas, diz Dennis. “Essa política realmente teve o efeito de enfraquecer muitos sistemas de saúde em todo o mundo antes de entrarmos em uma enorme crise global de saúde”, diz Dennis.

Expansão estrangeira

Os opositores do aborto estão levando sua mensagem ao mundo – e focando seus olhos no Sul global. Marleen Temmerman, professora de obstetrícia e ginecologia e ex-senadora belga, diz que grupos nacionalistas e religiosos estão se mobilizando, levando alguns governos europeus a reverter os direitos de saúde reprodutiva.

“A luta pela legalização ou descriminalização do aborto está acontecendo em muitos, muitos países”, diz Temmerman, agora chefe do Centro de Excelência em Saúde da Mulher e da Criança da Universidade Aga Khan, na África Oriental. “O que vemos atualmente aqui, pelo menos no Quênia e nos países africanos, é que as igrejas evangelísticas estão ficando cada vez mais poderosas”.

Opositores religiosos dos EUA estão encorajando grupos europeus a levar sua luta para a África, diz Martin Onyango, diretor associado de estratégias jurídicas para a África no Centro de Direitos Reprodutivos. “Os grupos de oposição que operam em todo o continente – e particularmente na África Subsaariana – são liderados por grupos religiosos, são transnacionais, atravessando os EUA para a Europa, a Europa para a África”, diz Onyango.

"As mesmas táticas que você vê sendo implantadas nos EUA e na Europa são as mesmas táticas implantadas na África Subsaariana, elas trabalham com os mesmos grupos - em grande parte os grupos da igreja evangélica. Eles se transformaram de apenas um grupo de foco religioso, [ há] também grupos profissionais dentro desses grupos religiosos que usam táticas como litígios para restringir ainda mais o acesso aos cuidados de saúde reprodutiva".

A Lei de Interrupção da Gravidez da África do Sul afirma que o aconselhamento de mulheres grávidas deve ser "não-diretivo". Quando o governo propôs emendas à lei em 2004, a organização católica antiaborto Human Life International (HLI) com sede nos EUA fez campanha para derrubar essa disposição.

A HLI diz que tem filiais em mais de 100 países, financia centros de assistência à gravidez em 25 países e realiza atividades antiaborto em todo o mundo, incluindo esforços crescentes para "manter a América Latina pró-vida". O grupo de defesa do aborto Equity Forward informou que a HLI gastou milhões de dólares em países em desenvolvimento para combater campanhas de aborto legal, inclusive em Ruanda, Filipinas, México e El Salvador.

Na África Subsaariana, as mensagens anticontraceptivas estão sendo transmitidas aos adolescentes, diz Onyango, para interromper seu acesso a informações e serviços.

Ressaca colonial

Onyango aponta que a proibição do aborto tem um legado colonial. No norte da África e no Oriente Médio, o aborto é fortemente restringido em mais de 55% dos países, diz Khoury, membro do conselho de Médicos Sem Fronteiras dos EUA, que realizou missões cirúrgicas no Iraque, Líbano e Afeganistão.

“São leis baseadas em códigos penais que muitas vezes foram instituídos por entidades coloniais”, diz Khoury. “Não se pode separar a história da colonialidade das atuais restrições ao aborto e ao acesso à contracepção nesses espaços. Não é um problema indígena tentar restringir o acesso das mulheres a esse serviço de saúde tão necessário, é realmente um vestígio da colonialidade”.

As vulnerabilidades sistêmicas nos serviços globais de saúde reprodutiva estão em construção há 100 anos, diz Sarah Hawkes, diretora do Centro de Gênero e Saúde Global da University College London.

A expansão de Trump do alcance da regra global da mordaça levou a cerca de US$ 8-12 bilhões sendo retidos dos serviços de saúde em todo o mundo – acima dos US$ 600 milhões em administrações anteriores, diz Dennis. Enquanto isso, o Reino Unido reduziu seu apoio aos serviços de planejamento familiar por meio de cortes drásticos na ajuda externa.

"Esta é uma situação em que nos metemos porque contamos com um modelo incrivelmente antigo que foi desenvolvido na década de 1920, de como os programas de controle populacional... eram financiados", diz Hawkes. "O que não fizemos foi compartilhar a responsabilidade, principalmente nos países em que as pessoas vivem, operam e trabalham."

Solidariedade global

Hawkes diz que é hora de os estados assumirem o controle do financiamento e apoiarem os direitos reprodutivos em suas comunidades. “Toda a estrutura de quem somos – como indivíduos, famílias, comunidades, sociedades – está em jogo”, diz Hawkes, que também é codiretor da organização sem fins lucrativos Global Health 50/50.

Temmerman concorda:“Temos que pensar em como nos organizar melhor para não depender tanto dos EUA. Poderíamos procurar trabalhar no parlamento e ter essa estrutura revitalizada para planejamento familiar e saúde reprodutiva".

Defensores dizem que uma resposta global coordenada e uma aliança entre os movimentos de direitos poderia proteger os direitos ao aborto duramente conquistados.

A ativista da América Latina e Caribe Catalina de la Mar Calderón diz que, embora existam nuances políticas e sociais entre países e regiões, a decisão da Suprema Corte dos EUA destacou a necessidade de mais interação entre os movimentos regionais.

"Estamos sob ameaça... a decisão de Dobbs é o melhor exemplo de que as coisas estão retrocedendo em vez de avançar", diz Calderón, membro do Women's Equality Center, referindo-se ao caso da Suprema Corte conhecido como Dobbs v. Jackson Women's Health Organization. "Precisamos nos manter juntos:independentemente da latitude, país ou comunidade em que isso está acontecendo, isso afetará o mundo inteiro.

"Estamos aqui para compartilhar o que aprendemos... mas também precisamos aprender muito com outros países. Estamos conquistando mudanças legais, mas acesso - estamos longe disso. E em países onde a regulamentação ainda é necessária , estamos lutando [na América Latina] há 20, 30 anos, então também podemos compartilhar o que funcionou e o que não funcionou, para que você não precise passar por isso." + Explorar mais

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