p Vivenciar a morte de uma criança é visto como uma violação da "ordem natural". E ainda, apesar dos ganhos globais de saúde, essas mortes continuam prevalecendo em muitos países e regiões pobres em todo o mundo. Mas com que frequência as mães sofrem essa perda quase insondável? p Para quantificar e compreender melhor este fardo do luto, Sociólogos da USC e da Universidade de Chicago propõem novos indicadores para estimar o quão comum é a experiência da morte de um filho por parte das mães. Em contraste com as medidas tradicionais de mortalidade infantil e infantil, seus resultados capturam o impacto cumulativo da perda de um filho ao longo da vida de uma mãe.

p Publicado hoje em PNAS , seu estudo demonstra a persistentemente alta prevalência de mães africanas que já vivenciaram a morte de um filho. Usando dados de 20 países da África Subsaariana ao longo de duas décadas, os pesquisadores descobriram que mais da metade das mães de 45 a 49 anos vivenciaram a morte de uma criança com menos de cinco anos, e quase dois terços já sofreram a morte de qualquer criança, independentemente da idade.

p "Nas sombras das taxas de mortalidade infantil muito altas em que a comunidade de saúde global normalmente se concentra estão todos esses pais enlutados que nunca recebem qualquer atenção, "disse a co-autora do estudo Emily Smith-Greenaway, professor assistente de sociologia da USC Dornsife College of Letters, Artes e Ciências. "Esses resultados aumentam nosso reconhecimento do luto como uma ameaça à saúde pública - injustamente concentrada em regiões de baixa renda do mundo."

p "Essas perguntas não foram feitas ou exploradas o suficiente nesta parte do mundo, "disse a co-autora Jenny Trinitapoli, professor associado de sociologia da UChicago. "Não há apenas uma desigualdade na carga de mortalidade, mas também na base de conhecimento. A comunidade de saúde global carece de uma métrica padrão para capturar a desigualdade do risco de perder uma criança pequena da perspectiva dos pais - especificamente dos mães. "

p Smith-Greenaway e Trinitapoli dizem que seu estudo surgiu da ideia de que os pais em todos os lugares sofrem imensamente quando sobrevivem aos filhos. Enquanto outros pesquisadores examinaram resultados semelhantes nos Estados Unidos e na Europa, muito poucos quantificaram a perda sentida pelas mães na África.

p "Este estudo nos diz que o peso do luto é muito maior do que sabíamos e oferece uma nova perspectiva sobre a desigualdade global, "Smith-Greenaway disse." Acreditamos que esses indicadores podem ser usados ​​para melhorar os entendimentos atuais da mudança de mortalidade, luto como uma ameaça à saúde pública e dinâmica populacional. "

p Reduções na mortalidade infantil podem obscurecer o luto duradouro

p De acordo com a WHO, de 1990 a 2018, a taxa de mortalidade infantil global diminuiu de cerca de 65 mortes por 1, 000 nascidos vivos para 29 mortes por 1, 000 nascidos vivos. Durante esse mesmo período, as mortes infantis anuais diminuíram de 8,7 milhões para 4 milhões.

p Os países da África Subsaariana experimentaram algumas das reduções mais rápidas nas taxas de mortalidade de bebês e menores de cinco anos. Este progresso é justamente celebrado, observou os autores do estudo, mas também obscurece o trauma de longo prazo da perda de um filho. Altas taxas de infância, a mortalidade de adolescentes e adultos jovens significa que as mães continuam sofrendo de luto de maneiras que não são reconhecidas no foco intensivo na redução da mortalidade de menores de cinco anos.

p "Esses são fatores que precisamos considerar com muito cuidado ao pensar sobre as consequências do estresse e do envelhecimento, ", Disse Trinitapoli." Olhar para a perda de crianças da perspectiva das mães nos dá ideias sobre onde as intervenções podem ser mais úteis, tanto para melhorar a saúde infantil quanto para ajudar as mulheres. "

p Embora as pesquisas sobre luto em países em desenvolvimento sejam escassas, estudos em ambientes de alta renda demonstram que a morte de um membro da família é uma fonte subestimada de desigualdade social. Pais enlutados correm maior risco de problemas psicológicos, deterioração da saúde e tensão de relacionamento.

p Uma nova maneira de olhar para os dados de mortalidade e o legado de perdas

p Usando dados que abrangem mais de duas décadas, os autores do estudo calcularam a prevalência para três categorias:morte de uma criança, morte de uma criança menor de cinco anos e a perda de qualquer filho para mães em grupos de várias idades. Eles dizem que as três diferentes métricas apontam para um fardo de perdas muito maior do que a história contada pelos indicadores atuais.

p Eles basearam seus cálculos em dados demográficos e de pesquisas de saúde financiados pela Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional, que realiza pesquisas em 90 países.

p Smith-Greenaway disse que ficou particularmente impressionada com o fato de a maioria das mulheres vivas hoje em alguns países africanos ter sofrido a morte de uma criança. Menos mães jovens do que mães mais velhas experimentaram a morte de uma criança, ainda em muitos países, até um terço tem.

p Embora o estudo se concentre na África Subsaariana, os autores afirmam que esses indicadores podem ser usados ​​para medir e considerar a carga do luto em qualquer lugar com alta mortalidade infantil. Eles prevêem que esses números serão igualmente altos em muitos outros ambientes de baixa renda.

p Efeitos em cascata do trauma

p "Como demógrafo, Estou interessado em entrar em contato com uma consciência coletiva, "Smith-Greenaway disse." Essas mortes prematuras vivem na memória coletiva de tal forma que podem moldar ideias sobre a paternidade, perda e o risco para a geração de mães de amanhã. "

p Smith-Greenaway e Trinitapoli apontam para uma pesquisa sobre o viés da negatividade, o que sugere que a sobrevivência de crianças em uma rede social é um evento esquecível, enquanto a morte de uma criança é registrada como memorável e influente - e pode viver na memória coletiva por décadas.

p "Não temos razão para acreditar que o efeito dessas perdas nas mães - a dor, tristeza e decepção - desaparece com o tempo, "disse Smith-Greenaway." Podemos fazer melhor para esclarecer a dor e o trauma que ainda estão vivos em uma população. Seus problemas de luto, e até agora, não tivemos uma ferramenta centrada na mãe para quantificá-lo. "