p Os galos ainda estavam dormindo quando Sri Wayunisih acordou sua filha, Puteri. Eles não podiam dormir até o amanhecer. Wayunisih tirou um dia de folga do trabalho nas propriedades de dendezeiros e Puteri faltou às aulas para esta viagem. Eles tinham que chegar ao seu destino antes de todo mundo. Wayunisih empurrou sua motocicleta para a estrada e sua filha montou atrás dela. Os chaveiros do Mickey Mouse na mochila escolar de Puteri tilintaram ruidosamente. Os dois estavam indo em direção a Sukadana, um distrito costeiro no sudoeste de Bornéu e na capital de North Kayong, casa para a única clínica na área, cerca de 80 km de distância. Breve, os galos estavam cantando, suas chamadas juntando-se às orações do amanhecer tocando nos muitos suraus ao longo da estrada, os prédios iluminados apenas pela lua minguante. p Uma hora e algumas curvas erradas depois, Wayunisih e Puteri chegaram à clínica. O complexo retangular de um andar brilhava como um farol no escuro com suas paredes caiadas de branco e telhado zincado. Wayunisih e Puteri tiraram os sapatos e subiram as escadas largas até as fileiras de cadeiras de plástico verde na varanda. Passava das 5 da manhã. Em algumas horas, os pacientes começariam a fazer fila na clínica, e Wayunisih e Puteri seriam os primeiros da fila.

p Às 8h, uma pequena multidão de 15 adultos e crianças estava sentada na varanda. Era sexta-feira, o dia menos movimentado da semana. Qualquer outro dia da semana veria todas as 40 cadeiras da varanda ocupadas. Era uma manhã de setembro, o fim da estação seca, e algumas camisetas já estavam úmidas e pegajosas. Lá fora no quintal, galinhas cacarejantes bicavam em busca de comida entre a grama e as mudas de árvores recém-plantadas. Uma pequena cobra marrom escorregou em uma cama de folhas secas de bambu. O zumbido agudo de inseto pairava no ar. Na TV, um tigre perseguia sua presa. Livros para colorir estavam abertos em uma mesa baixa. Todos na sala estavam sentados de frente para a parede leste com uma grande escultura branca de uma árvore crescendo em um matagal denso, calaus voando para fora de sua copa, as letras ASRI gravadas em seu tronco.

p ASRI significa Alam Sehat Lestari, Indonésio para 'natureza saudável eterna' ou 'harmoniosamente equilibrada'. É o nome de uma organização sem fins lucrativos da Indonésia com sede aqui em North Kayong, na fronteira oeste do Parque Nacional Gunung Palung. Parte da província de West Kalimantan, North Kayong é mais de cinco vezes a área da cidade de Nova York e possui montanhas, florestas tropicais e dezenas de ilhas. É o lar de cerca de 107, 000 pessoas, quase metade dos quais ganha a vida em fazendas, plantações e pesca. A renda mensal média gira em torno de 2,45 milhões de rúpias (US $ 181), mas um em cada dez residentes se contenta com apenas 250, 000 rupias por mês ( <$ 20), muito menos do que o limite de US $ 1 / dia do Banco Mundial para a pobreza.

p O fato óbvio é:as pessoas precisam ganhar a vida para sobreviver. Em desespero, muitos pais e filhos extraem toras e queimam a orla do parque nacional para obter madeira e terras agrícolas. Conservacionistas falam dos 108 do parque, 000 hectares de pântano, terras baixas e floresta montanhosa, que juntos o sol da casa carrega, calaus, gibões e cerca de 2, 500 orangotangos. Mas para a população local que precisa de dinheiro, as árvores parecem depósitos fixos a serem retirados na íntegra.

p Para muitos em North Kayong, a saúde é um sonho e as emergências um pesadelo. Mas se pagar um médico é difícil, pelo menos escolher um é fácil:em 2016, havia apenas 168 enfermeiras, 15 médicos e um dentista na regência. Cinco desses médicos e aquele dentista trabalham na clínica que Wayunisih e sua filha enfrentaram a estrada escura para chegar, e é aqui que a ASRI concentrou seus esforços.

p Desde 2007, A ASRI tem trabalhado com as comunidades ao redor do parque nacional para melhorar o bem-estar dos humanos e do meio ambiente. Tudo começou com a criação de uma clínica que oferece aos moradores não apenas os serviços de saúde mais abrangentes da área, mas também incentivos para impedi-los de extração de madeira no parque. A clínica oferece descontos de até 70 por cento em taxas médicas para vilas que param de extração de madeira, e a ASRI visa que isso empilhe pressão para que os madeireiros parem. Pacientes que não podem pagar taxas médicas, e então pode, de outra forma, recorrer à extração ilegal de madeira, pode escolher pagar com várias opções que não sejam em dinheiro, incluindo mudas nativas ou mão de obra. A ASRI também replanta florestas e treina ex-madeireiros para cultivar e administrar negócios alternativos.

p ASRI tece cuidados de saúde, finanças e conservação numa só tapeçaria - uma visão impressa no uniforme dos seus conservacionistas:“Masyarakat sejahtera, hutan sehat "(sociedade próspera, florestas saudáveis). Este conceito é agora frequentemente referido como 'saúde planetária', um termo cunhado pela Rockefeller Foundation – Lancet Commission em 2015 para inspirar pesquisa e ação. Mas o início da ASRI veio mais de uma década antes disso.

p Em 1993, quando Kinari Webb, então com 21 anos, visitou o Parque Nacional Gunung Palung para estudar orangotangos, os locais "não tinham nada" em termos de saúde. "Um de nossos assistentes de campo, Pak Patin, era como um Homem Selvagem de Bornéu. Ele sabia muito sobre as florestas. Nunca conheci ninguém que se sentisse mais confortável na floresta, "diz Webb, um médico do Novo México, EUA, e o fundador da ASRI.

p Um dia na floresta, Patin veio para Webb, seus olhos se encheram de medo da morte. "Isso vai me matar, "ele disse a ela, sua voz tremendo. Ele estendeu a mão, sangrento de um corte feio. Patin havia acidentalmente cortado sua mão com seu parang (facão). Webb olhou para ele surpreso. "OK, é um corte ruim, mas é apenas um corte, " ela pensou, "Porque você está tão assustado?"

p Então Webb viu o que havia transformado o Homem Natural de Bornéu em mingau. Se você nunca tomou uma vacina antitetânica, sem antibióticos, e você está no meio do nada, onde sua vida depende completamente de suas mãos, perder um significa perder seu sustento - e sua vida.

p "Isso é o que significa não ter cuidados de saúde, "Webb diz, relembrando uma de suas muitas epifanias naquele primeiro ano na floresta. Enquanto ela rastreava orangotangos no parque nacional, ela ouvia regularmente o som de motosserras na floresta. O chão tremia toda vez que uma árvore gigante caía. Webb se perguntou se sobraria alguma floresta para os orangotangos que ela estava observando. Ela conversou com madeireiros e soube que eles cortavam e vendiam árvores para pagar por remédios. "O que você faria para obter assistência médica? O que você faria se seu filho estivesse doente? Praticamente qualquer coisa."

p Um ano desses encontros terminou com Webb abandonando seus planos de doutorado e se matriculando na Yale School of Medicine ao retornar aos EUA. Seus estudos a levaram de Oregon para Connecticut para a Califórnia, antes de Webb traçar um curso de volta à Indonésia para estabelecer um programa que combina saúde humana e ambiental. Ela sabia que os dois elementos estavam entrelaçados, mas não como tal união seria.

p Enquanto isso, o povo de Sukadana estava perdendo suas florestas mais rápido do que nunca. Desde meados da década de 1990, madeireiros haviam atacado o Parque Nacional Gunung Palung com um propósito. O som de motosserras e árvores caindo penetrou na densa floresta. Em 2003, a ameaça de extração ilegal de madeira obrigou as autoridades a fechar a estação de pesquisa bem no fundo. Extração de madeira e fazendas mordiam e mastigavam nas bordas do parque, eventualmente devorando um quinto de suas florestas. Quando Webb voltou após a escola de medicina, ela ficou surpresa e aliviada ao descobrir que grande parte do núcleo do parque ainda estava intacto.

p Em 2006, Webb formou uma equipe e se inscreveu para abrir uma clínica em Sukadana. A aplicação de dois meses desacelerou para um arrasto de seis meses, mas finalmente, em julho de 2007, que abriu.

p Webb e sua equipe foram a todas as aldeias ao redor do parque nacional e conduziram pesquisas formais - ou "escuta radical", como ela os chama. Líderes de fazendeiros, pescadores e cooperativas, homens e mulheres igualmente, se reuniram para compartilhar seus pensamentos. ASRI perguntou aos moradores:"Vocês são os guardiões desta preciosa floresta tropical que é valiosa para todo o mundo. O que vocês precisam como um sinal de gratidão da comunidade mundial?" Os moradores pediram duas coisas:treinamento em agricultura orgânica - o que significa que eles não teriam que comprar fertilizantes químicos e pesticidas caros - e cuidados de saúde de qualidade que pudessem pagar.

p Às 9 da manhã, Wayunisih estava esperando na sala da Dra. Alvita Ratnasari, um clínico geral. Wayunisih estava alerta em sua camisa laranja de mangas compridas e chapéu rosa bordado decorado com flores de plástico. Ela cochilou esperando na varanda e perdeu a primeira vez que seu nome foi chamado. Ao lado dela, Puteri usava uma máscara cirúrgica verde. Um grito suave de "Semangat!" (Espíritos para cima!) Veio da sala do outro lado do pátio. A equipe da ASRI havia acabado de encerrar sua reunião diária. Wayunisih observou Ratnasari caminhar pelo corredor em sua direção. Ela esperava que os rumores sobre a ASRI dando óculos grátis fossem verdade, porque ela e sua filha não estavam vendo bem ultimamente.

p ASRI começou a distribuir óculos no início de 2007, esperando que as doações envolvessem as aldeias ao redor do Parque Nacional Gunung Palung. Naqueles primeiros anos do programa, não houve um dia em que você não pudesse ouvir motosserras, diz Webb. Isso lembrou a equipe da urgência de seu trabalho.

p A ASRI primeiro se concentrou em saúde e treinamento agrícola em uma tentativa de cortar a dependência dos moradores da extração ilegal de madeira. Então, em 2009, eles começaram seu primeiro projeto de reflorestamento ao longo da fronteira sul do parque nacional.

p Visitei o local de reflorestamento de Laman Satong com Jackson Helms, em seguida, o diretor de pesquisa de conservação da ASRI. Nem um único pássaro piou no calor da tarde. O ar estava parado, preenchido apenas com os gritos estridentes dos insetos e o estalar das folhas secas sob nossos pés. Grandes caminhões passavam trovejando na estrada ao lado da floresta. Hassan, coordenador do site, caminhou na nossa frente. Com um toque de constrangimento, ele confessou que já foi um lenhador. Enquanto ele derrubava árvores, ele começou a se perguntar se sobraria algum para seus netos verem, e assim, em 2009, ele se juntou à ASRI como trabalhador e trabalhou seu caminho para cima. “Agora meu filho me ajuda a regar e plantar as mudas nos finais de semana, " ele disse, sorridente. Enquanto caminhávamos por um pedaço de grama alang-alang, Hassan puxou uma haste fina e brincou com ela entre os lábios.

p Ficamos em uma faixa de solo e cascalho, alguns metros de largura e estéril, mas com a grama se aproximando das bordas - uma cortina de fogo projetada para interromper o avanço dos incêndios florestais. Helms olhou para a grama com preocupação. "As gramas cresceram novamente desde que as capinamos. Precisamos de mais manutenção, "disse ele. Hassan acenou com a cabeça.

p Saímos do intervalo do fogo e entramos na floresta. As árvores se destacavam na vegetação rasteira, iluminada pela ampla luz do sol que rompia a esparsa copa. Em uma floresta tropical madura e intacta do sudeste asiático, cobertores grossos de palmas, gengibres e mudas lutariam por cada ponto na sombra do dossel. Árvores gigantes se erguem em raízes de contraforte que parecem paredes. Mas esta era uma floresta jovem e em recuperação.

p Hassan apontou para a direita da trilha. Eu apertei os olhos e vi um caule fino com galhos mais finos saindo quase um metro da serapilheira. Nada impressionante, Eu pensei - apenas mais uma planta jovem tentando sobreviver.

p Essa jovem planta acabou sendo uma muda de pau-ferro de Bornéu plantada pela ASRI. A única espécie em seu gênero, a madeira de ferro é endêmica do sudeste da Ásia, mas encontrada principalmente em Bornéu. É um excelente material de construção:sua madeira é tão densa que afunda na água, mas também é extremamente resistente ao fogo e podridão. Postes de transmissão feitos de madeira de ferro duram pelo menos 20 anos nos trópicos, cedendo apenas pedaços de sua superfície ao ataque implacável de fungos e cupins. Os moradores locais usam madeira de ferro há muito tempo, que eles chamam de ulin ou belian, para construir de tudo, desde telhados e barcos a pontes e caixões. Sua força é muito desejada, mas a madeira de ferro cresce muito lentamente; as árvores podem atingir 50 metros de altura e seus troncos com mais de dois metros de largura, mas chegar a esse tamanho levaria mais de 1, 000 anos. Um século atrás, enormes árvores de pau-ferro ficavam nas florestas, cultivado a partir de mudas que brotaram antes da primeira pedra ser colocada em Angkor Wat, mudas que se transformaram em árvores poderosas à medida que os humanos substituíram as flechas por foguetes e os machados por motosserras.

p Poucas dessas árvores poderosas permanecem. Quando as motosserras começaram a zumbir em Bornéu, eles morderam o pau-ferro primeiro. Sem intervenção, este símbolo da madeira de Bornéu desaparecerá em algumas décadas.

p Em 2009, o escritório do parque nacional atribuiu 20 hectares ao primeiro projeto de reflorestamento da ASRI. Em 2013, A ASRI reflorestou quase 20 hectares em Laman Satong, apenas para sofrer um incêndio voraz que consumiu quase meio hectare. Desde então, a equipe de conservação replantou 16 hectares. No final de 2017, eles esperam estar de volta aos 20 hectares de terras reflorestadas. Esta façanha exigiu muito esforço e cerca de 121, 000 mudas, muitos dos quais foram contribuições de pacientes clínicos. Desde 2007, quase 900 pacientes pagaram seus honorários médicos com mudas nativas - a maioria de árvores frutíferas que crescem em seus vilarejos. Nos primeiros nove meses de 2017, 53 pacientes pagos com 4, 371 mudas.

p Claro, um suprimento de mudas não é suficiente para combater o desmatamento - questões como a posse da terra e o conflito econômico entre o cultivo de árvores e o uso da terra para a agricultura têm uma dimensão maior, influência mais imediata. E vale a pena dizer que a crença da ASRI no reflorestamento não é universal entre os conservacionistas. Andrew Marshall, um ecologista tropical da Universidade de Michigan, descreve os esforços de reflorestamento da ASRI como valiosos, mas pensa que proteger as florestas remanescentes é uma abordagem muito mais barata e eficaz do que iniciar a regeneração. "É muito difícil fazer crescer as florestas tropicais, "diz Marshall, que passou 21 anos no Parque Nacional Gunung Palung, acrescentando que não saberemos se o reflorestamento funciona até bem depois de estarmos ambos mortos.

p O reflorestamento é uma adição relativamente nova aos esforços da ASRI. Em minhas visitas, parecia-me que os habitantes locais viam a ASRI mais como uma clínica do que como uma organização de conservação. Marshall diz que a organização fez uma contribuição real à saúde para as comunidades locais e salvou muitas vidas - ele recomenda a clínica a seus assistentes. "A contribuição da ASRI para a conservação é menos clara. [Mas isso] não é apenas uma questão da ASRI - geralmente é difícil avaliar a eficácia da conservação."

p As florestas são presentes que as pessoas dão aos seus bisnetos. Rebrota florestal, mesmo quando auxiliado por dezenas de pessoas plantando centenas de milhares de mudas, não pode ser apressado. Quando as mudas sobrevivem e se transformam em árvores, a sombra de suas copas proíbe o crescimento de ervas daninhas, protege outras mudas e facilita a regeneração natural da floresta. “Nós plantamos apenas um fragmento das espécies nativas que ocorreriam aqui, "Helms me disse, "mas em algumas centenas de anos ..." Sua voz foi sumindo enquanto sua mão formava um arco diante dele. "Nós apenas começamos, e então o resto do processo assume. Nós esperamos."

p De volta à clínica, um casal indonésio regou mudas e removeu ervas daninhas ao longo do parâmetro. Quando o marido - um fazendeiro magricela na casa dos 40 anos - e sua esposa viajaram cinco horas de barco e motocicleta até a clínica, eles não esperavam ser jardinagem para a ASRI. Os dentes do marido haviam se deteriorado abaixo da linha da gengiva, e mastigar era uma agonia. Um vizinho recomendou que ele e sua esposa visitassem a clínica ASRI para ver o único dentista da regência, Deo Develas.

p Develas, um homem magro de 26 anos com cabelo curto e óculos retangulares estreitos, ingressou na clínica em 2016 contra o conselho de seus pais. Ansioso por ajudar os necessitados e por testar suas habilidades em um ambiente rural, o recém-formado havia deixado os shoppings e carros de Jacarta pelas colinas e bicicletas de Sukadana. Ele atende de seis a dez pacientes todos os dias, muitos dos quais não têm escova de dentes. Uma vez, Develas teve que instalar uma dentadura completa para um homem de 30 anos.

p Enquanto o marido explicava seu problema para Develas, o dentista se esforçou para segui-lo. Os dentes da frente do homem foram extraídos por um dukun (curandeiro tradicional), e a lacuna dificultou sua pronúncia. Develas sugeriu dentaduras para substituir 20 dentes do homem, o que melhoraria seu discurso, mastigação e confiança. Mas o procedimento custaria 2 milhões de rúpias, uma soma assustadora, já que o casal de fazendeiros havia perdido a maior parte de suas safras devido às tempestades. Quando o marido e a esposa se viraram para sair, Develas falou sobre as opções de pagamento não em dinheiro. O casal estava "animado para começar". Eles não tinham mudas, mas eles poderiam trabalhar para pagar as dentaduras. Pelas próximas duas semanas, o casal dormia em um quarto vazio da clínica enquanto cultivava as mudas e a fazenda orgânica da clínica.

p "Estou muito feliz em ajudá-los com o pagamento que não é em dinheiro, e não os faria esperar um tratamento gratuito, "disse Develas. Vários de seus pacientes pagaram com mudas, ele disse, radiante. "Uma das árvores da floresta virá do meu paciente!"

p Embora muitos dos funcionários da ASRI sejam locais, os cinco médicos e dentistas vieram de cidades muito maiores. Depois do trabalho e nos fins de semana, eles fazem trilhas ou assistem ao pôr do sol em uma longa praia a apenas 10 minutos da clínica.

p No final da praia fica uma lanchonete que vende caldo de cana gelado, um favorito na estação seca. Na frente está pendurado um banner com as palavras "STIHL HOT" (sic) ladeado por imagens de pessoas cantando em microfones.

p O dono do café é Wan, um local que fala suavemente e anda mancando ligeiramente. Wan fez 40 anos este ano, e pela primeira vez em 21 anos, ele está sem uma motosserra. Quando ele tinha 19 anos, ele estava desesperado por trabalho, mas ele não tinha habilidades nem capital. Quando um madeireiro ofereceu a ele um empréstimo de 2,5 milhões de rúpias para comprar uma motosserra, Wan pegou, concordando em vender todas as árvores que cortou para seu chefe por um terço do preço de mercado. Assim, Wan começou a registrar.

p Por duas décadas, Wan levou sua motosserra nas florestas de West Kalimantan, pegou qualquer árvore que fosse "reta o suficiente" e cortei-a em tábuas de 4 metros de comprimento no local. Trabalhando sozinho, ele então arrastou as pranchas para fora da floresta em seu ombro. Armado com uma motosserra, Wan precisou de apenas dois dias para reduzir uma árvore de 12 metros de altura e um metro de largura em pranchas. Ocorreu-me que Wan deve ter cortado árvores de pau-ferro.

p "A extração de madeira destruiu meu corpo, "ele disse quando nos conhecemos, fazendo careta. "Mesmo agora, Dói aqui, aqui e aqui, " ele adicionou, apontando para as mãos dele, cotovelos, ombros e pernas. "E isso" - Wan colocou seu pé esquerdo sobre a mesa e apontou para uma marca com cicatrizes perto de seus dedos - "foi onde uma árvore esmagou meu pé."

p Árvore após árvore, Wan liquidou seu empréstimo em cinco anos. A motosserra era legitimamente dele, e ele continuou a registrar. Era tudo o que ele sabia. No entanto, após duas décadas de extração de madeira e um pé esmagado, ele tinha pouco para mostrar. As riquezas do comércio de madeira caem longe dos homens mais próximos das árvores. "Na maioria dos meses eu não tinha economias. Temia pelo futuro da minha família, mas o que mais eu poderia fazer? "

p Wan ficou cético quando ouviu falar do Programa de Empreendedorismo de Recompra de Serra Elétrica da ASRI. De acordo com o programa, A ASRI compraria a motosserra de Wan por 4 milhões de rúpias (abaixo do valor de mercado) e investiria capital adicional para financiar um negócio conjunto com ele. Assim que Wan reembolsar o investimento da ASRI com lucros do novo negócio, ele será o dono do negócio imediatamente. Wan sempre quis administrar um café, mas ele se preocupou em falhar. Sem uma motosserra, como ele poderia alimentar sua família? A esposa dele, que vinha complementando a renda familiar com biscates, persuadiu-o a desistir da exploração madeireira. Ela reconheceu o pesado tributo que isso estava cobrando do corpo de seu marido e a escassez de renda que oferecia em troca. Finalmente, em fevereiro de 2017, Wan vendeu sua motosserra para a ASRI e abriu o Stihl Hot Café.

p "'Ainda quente' é um bom nome, "Eu disse enquanto Wan me levava para fora de seu café." Mostra que seu café continua quente. "

p "Oh, mas 'Stihl' é a marca da minha motosserra, " ele disse, confuso. Ele riu do meu mal-entendido - eu pensei que era um erro de grafia. "Chamei o café em homenagem à minha motosserra porque ela alimenta minha família há 20 anos. Quero me lembrar disso."

p Wan projetou e construiu o próprio café - as mesas e bancos, até mesmo uma sala de karaokê instalada atrás da cafeteria. Graças a uma venda saudável de sucos, café e karaokê, ele está ganhando 500, Lucro líquido de 000 rupias todos os meses desde maio. Ele já começou a reembolsar ASRI.

p Seu exemplo motivou outros a aderir ao programa de recompra da ASRI. Ex-madeireiros deixaram suas motosserras com a ASRI em troca de fazendas, viveiros de peixes e cafés. Mas o programa atualmente não pode financiar mais de 10 ex-madeireiros, e levará vários anos para provar seu sucesso. E embora encorajar os madeireiros a desistir de suas motosserras pode parecer uma ótima ideia para as florestas, também poderia sair pela culatra. Bronson Griscom, diretor de ciência do carbono florestal na Nature Conservancy, Me disse isso, "Contra-intuitivamente, motosserras podem ser uma ferramenta de conservação poderosa. Não é a ferramenta que é o problema, mas como ele é usado. "Griscom se preocupa que, quando os madeireiros são impedidos de ter empregos e renda de florestas naturais, e empurrados para ganhar a vida de outras terras, isso poderia levar a uma mudança de longo prazo para converter florestas em terras para outros usos.

p A Griscom se concentra, em vez disso, nos benefícios de conservação da exploração madeireira de baixo impacto, em florestas onde a proteção total não é viável. Sua equipe ajuda as empresas madeireiras em Kalimantan Oriental a obter a certificação do Forest Stewardship Council - um padrão internacional e reconhecido pela indústria de práticas florestais responsáveis ​​e sustentáveis. Para obter a certificação, as madeireiras devem minimizar os danos às florestas, respeitar os direitos das comunidades locais e compartilhar as receitas com elas. Em última análise, ele espera que esses resultados sejam alcançados em toda a Indonésia por meio de regulamentações nacionais. “Descobrimos que a certificação está transformando madeireiros em conservacionistas e pode apoiar uma economia sustentável de longo prazo que depende de manter as florestas como florestas. Em contraste, se empurrarmos os habitantes locais para fora da silvicultura, o interesse de longo prazo das comunidades locais pode mudar para o desmatamento. "

p Essas preocupações me lembram as palavras de Helms quando encerramos nossa visita ao local de reflorestamento de Laman Satong. Antes de Helms se tornar um conservacionista, ele estava traduzindo árabe com o Corpo de Fuzileiros Navais dos EUA no Iraque. "A guerra é um monstro, um enorme movimento social que ninguém pode controlar ou compreender. De certa forma, a conservação também é assim, "ele disse com uma risadinha." Você faz coisas que acha que ajudam as pessoas, mas no final pode não ser. "

p Wayunisih estava sentado no quarto do Dr. Ratnasari na clínica. Tem uma escrivaninha, um ventilador montado na parede, uma cama de exame e uma janela que se abre para árvores. Wayunisih disse ao médico de bochechas rosadas sobre sua visão "esfumaçada" e dor abdominal. Puteri sentou-se ao lado de sua mãe, brincando com sua máscara. Após o exame, Ratnasari disse a Wayunisih que seus olhos estavam se deteriorando com a idade e tinham catarata leve. Puteri desenvolveu miopia.

p "Você pode dar óculos a Puteri para ajudá-la a ver melhor?" perguntou Wayunisih. "Não, os óculos que damos de graça são para idosos e não funcionam para Puteri, "disse Ratnasari. Ela esboçou um olho no papel para ajudar Wayunisih a entender a miopia de Puteri." Quanto à sua catarata, é muito cedo para uma cirurgia, mas você vai precisar de óculos com proteção UV. "Wayunisih digitou rapidamente as instruções em seu telefone flip.

p "Posso pingar mel nos olhos de Puteri? As pessoas me disseram que isso ajuda."

p "Não, por favor, não faça isso! "disse um Ratnasari preocupado, que teve pacientes com úlceras nos olhos por lavá-los com "suco de folhas". "O mel entra em nossas bocas, não os nossos olhos. "

p Por mais 15 minutos, Ratnasari explicou a Wayunisih como as refeições irregulares estavam causando dores de estômago e refluxo ácido gástrico. O médico lembrou Wayunisih para se limitar a refeições regulares e evitar alimentos ácidos e oleosos, então a fez repetir as instruções. Wayunisih agradeceu a Ratnasari, mas ficou claramente desapontado porque Puteri não ganhou os óculos de graça. "Mas o atendimento é bom e sei o que fazer agora, "disse Wayunisih antes de partir apressadamente para Ketapang, a cidade mais próxima com um optometrista, duas horas de distância.

p Todos os dias, mais de 40 pacientes visitam a clínica, pagando 100, 000 rupias cada, em média. As taxas dos pacientes pagam 40 por cento das operações de saúde da ASRI, enquanto todos os programas de conservação da ASRI dependem de doações e subsídios internacionais. Com a ajuda de sua organização irmã nos EUA, Saúde em Harmonia, A ASRI tem garantido doações e recebido subsídios de órgãos de prestígio como o Whitley Fund for Nature e o US Fish and Wildlife Service.

p Mas se as doações e subsídios acabarem, A ASRI ficará presa a um déficit orçamentário de 85% ou mais, à medida que se prepara para reflorestar 100 hectares por ano. Afundar no vermelho é um cenário que a diretora executiva Monica Nirmala e sua equipe planejam evitar. A ASRI está manobrando para diversificar e aumentar a receita. Uma possível colaboração com uma empresa de mecanismo de busca que usa a receita de publicidade para plantar árvores poderia pagar pelas mudas da ASRI. Enquanto isso, a clínica está se expandindo para um hospital completo que oferece atendimento ambulatorial e hospitalar, incluindo cirurgias. ASRI pagou para treinar especialistas em radiologia, ginecologia e medicina interna que servirão por pelo menos cinco anos. A clínica também se tornou recentemente um provedor de serviços para o Esquema de Seguro de Saúde Obrigatório, um programa nacional de saúde universal lançado em 2014. Em 2018, todos os indonésios devem se inscrever no esquema em estabelecimentos de saúde registrados.

p Nirmala está apostando no esquema nacional de seguro saúde e no novo hospital para obter mais receita. O objetivo é tornar o hospital autossuficiente em 10 anos, caso contrário, não seria um "negócio de saúde saudável, "diz ela. Até agora, ASRI registrou apenas 600 pessoas no esquema de seguro, um número que eles devem melhorar.

p É um plano incrível, mas um que já parece precário. O hospital ASRI foi projetado sob uma nova categoria recomendada pelo Ministério da Saúde para áreas rurais, no entanto, essa nova categoria não é contabilizada no plano de seguro saúde. Pressionei Kinari Webb sobre isso, e ela disse:"Honestamente, Só não sei o que vai acontecer. Temos um ano para descobrir e talvez novas leis sejam aprovadas ou talvez não. Podemos tentar obter uma exceção, Eu não sei."

p ASRI não é perfeito, mas está tentando. Lembro-me de algo que Bronson Griscom me disse:"O difícil, A questão crônica que enfrentamos é como as economias locais nessas paisagens têm interesse em manter as florestas como florestas. "

p Mais tarde naquela tarde, Encontrei o Dr. Ratnasari lendo um livro da biblioteca da clínica. Tratava-se de técnicas de ultrassom, algo que o clínico geral de 27 anos não aprendeu na escola. Mas na clínica ASRI, onde os médicos atendem pacientes com condições mais graves e variáveis ​​do que na cidade, ela descobriu que deve aprender muito mais do que seus colegas urbanos.

p Ratnasari, que está sempre sorrindo quando fala, acaba de renovar seu contrato na ASRI por mais dois anos. Seus pais e amigos da cidade nunca entenderam por que ela escolheu vir para a zona rural de Sukadana e atrasar seu treinamento especializado. Foi isso, como ela disse, as habilidades que ela poderia aprender em Sukadana, ou talvez a satisfação de ajudar pacientes que só podiam pagar com suor e mudas?

p "Eu amo minha janela, " ela me disse, olhando pela janela da sala onde ela tratou centenas de pacientes, a mesma sala onde dissera a Wayunisih para não pingar mel nos olhos da filha. Lado de fora, árvores e mudas de tons de verde, amarelo e marrom balançando com a brisa, árvores e mudas que o marido e a esposa podem regar para pagar a dentadura. Galinhas arranharam o chão, virando as folhas para procurar insetos, enquanto um pássaro ocasional passava voando. Ouvimos grilos, pássaros e folhas, mas sem motosserras.

p "Nunca vi tantas árvores altas fora da minha janela. Esta é uma pintura. Uma pintura viva." p Este artigo apareceu pela primeira vez no Mosaic e é republicado aqui sob uma licença Creative Commons.