p Durante as últimas décadas, as taxas de cesariana se multiplicaram; atualmente é um dos tratamentos cirúrgicos mais realizados em todo o mundo. Mesmo que muitas dessas cesarianas não sejam estritamente indicadas por médicos, o parto humano é complicado e arriscado em comparação com o de outros primatas. Por que a evolução por seleção natural não levou a um canal de parto mais amplo, reduzindo assim as altas taxas de trabalho obstruído? p Recentemente, uma equipe liderada por Philipp Mitteroecker, um biólogo evolucionário da Universidade de Viena, mostraram que essas altas taxas são uma consequência direta das características distintas da seleção obstétrica em humanos.

p Usando um modelo matemático, o chamado "modelo da borda do penhasco", eles mostraram que a seleção natural não pode reduzir as taxas de trabalho obstruído. Na verdade, apenas uma seleção fraca para um grande neonato, um canal pélvico estreito, ou ambos são suficientes para explicar a incidência considerável de desproporção fetopélvica (FPD, ou seja, o feto é muito grande para passar pelo canal de parto materno). Com base neste modelo, eles também previram que o uso regular de cesarianas para salvar vidas ao longo das últimas décadas já desencadeou um aumento evolutivo das taxas de desproporção fetopélvica de 10 a 20% (o que equivale a cerca de meio ponto percentual da incidência inicial).

p No estudo recente, Mitteroecker e colegas usam o modelo da borda do precipício para prever que as mulheres nascidas de cesariana por causa de FPD têm 2,8 vezes mais probabilidade de desenvolver FPD em seu próprio parto em comparação com mulheres nascidas de parto normal. Este forte efeito deve ser mais fácil de detectar em dados epidemiológicos do que o aumento evolutivo previsto.

p "De fato", diz Mitteroecker, "encontramos estudos empíricos relatando riscos para cesariana até duas vezes mais altos para mulheres nascidas de cesariana em comparação com mulheres nascidas de parto normal." Esta previsão teórica de um padrão epidemiológico complexo dá suporte ao modelo da borda do penhasco e suas implicações evolutivas.

p O estudo é publicado em PNAS .