Estudantes de medicina de primeira geração enfrentam desafios únicos e precisam de apoio mais direcionado, dizem os pesquisadores
Crédito:Unsplash/CC0 Domínio Público A investigação médica é cada vez mais informada pelo reconhecimento do papel fundamental da diversidade na abordagem da igualdade na saúde. Mas quando se trata de educação médica, há um grupo que permaneceu não apenas sub-representado, mas também sub-investigado:estudantes de medicina de primeira geração (primeira geração) – aqueles cujos pais não obtiveram o diploma de bacharel.
É mais provável que estes estudantes sejam mais velhos, se identifiquem como minorias raciais ou étnicas, sejam imigrantes ou filhos de imigrantes, ou venham de famílias de baixos rendimentos. Juntamente com evidências anedóticas, as pesquisas anteriores mínimas indicam que esses estudantes enfrentam algumas lutas únicas, além dos desafios comuns que a maioria dos estudantes de medicina encontra.
"Ficou claro para mim que as escolas - mesmo as grandes que são intencionais e diligentes na construção de turmas diversas - não estão realmente preparadas para receber alunos de primeira geração", disse Catherine Havemann, MD, residente-chefe de medicina de emergência na UChicago Medicine. “A admissão não é o mesmo que acesso total à instituição. Às vezes o apoio não existe, outras vezes está fora do alvo.”
Para aumentar a compreensão da experiência de primeira geração e identificar oportunidades para educadores e administradores fornecerem o suporte mais significativo, Havemann ajudou a liderar uma equipe de pesquisadores para realizar um estudo qualitativo aprofundado. Eles analisaram dados coletados em entrevistas com um grupo diversificado de estudantes de medicina recrutados em 27 escolas médicas dos EUA.
Os resultados, publicados no JAMA , têm o potencial de informar os esforços para aumentar a equidade educacional, tanto a nível institucional como individual.
Lutas compartilhadas entre uma população diversificada de primeira geração
Globalmente, o estudo confirmou que os estudantes de medicina da primeira geração sentem que enfrentam adversidades desproporcionais ao longo da sua educação e não recebem o apoio de que necessitam para compensar isso. Os participantes identificaram quatro temas principais:sentimentos de isolamento e exclusão; dificuldades de acesso a recursos básicos como alimentação, aluguel, transporte e livros didáticos; uma falta geral de apoio institucional; e pressão para confiar na “coragem” pessoal e na resiliência para sobreviver.
Algumas questões destacadas nos dados não foram relativamente surpreendentes, como as dificuldades financeiras.
“Não importa com que subconjunto de estudantes da primeira geração falamos, o dinheiro é uma parte fundamental dos desafios que enfrentam – mesmo que não sejam tecnicamente de baixo rendimento”, disse Havemann, o primeiro autor do artigo. "Dentro da comunidade médica, precisamos falar mais sobre o desconforto dos estudantes desfavorecidos que ingressam em instituições incrivelmente ricas, com colegas em sua maioria ricos. O que significa criar algum grau básico de equidade?"
Outras questões surgiram como mais persistentes do que os pesquisadores haviam previsto. Por exemplo, os entrevistados mencionaram frequentemente problemas de transporte, tais como situações em que os empréstimos estudantis não cobrem o custo de ter um carro, mas a faculdade de medicina necessita de um. Um tema especialmente marcante foi que muitos estudantes relataram ter sido abertamente desencorajados por mentores ou professores durante a sua educação.
"As pessoas que atendem aos critérios para admissão na faculdade de medicina ouvem 'Isto não é para você'", disse Havemann. "É desanimador ver isso e me faz pensar de forma diferente sobre minha carreira como aspirante a educador. Dizer 'sim' - mesmo que de forma pequena - para alguém que ouviu 'não' durante toda a vida pode fazer toda a diferença. Pensar há pessoas por aí desencorajando os outros é francamente terrível."
Respondendo às descobertas
Havemann disse que o artigo teve forte repercussão nas comunidades estudantis online após sua publicação.
“As respostas variaram de 'Isso é óbvio' e 'A água está molhada' até 'Por que minha escola não entende isso?' ou 'Já sabíamos disso - onde estão as soluções?'", disse ela.
Como ex-aluna da primeira geração, ela ficou impressionada com a consistência da experiência revelada pelos resultados do estudo. “Foi uma validação como pesquisador, mas também uma validação profunda como pessoa.”
Mas embora a resposta dos alunos online tenha servido como uma importante confirmação de que as conclusões do estudo são representativas, o verdadeiro público-alvo são os educadores que têm o poder de fazer a diferença.
“Eu adoraria que eles lessem este artigo e sentissem a posição poderosa que ocupam para criar um mundo mais justo”, disse Havemann. "Mesmo as pequenas coisas importam muito."
Mesmo enquanto ela e outros realizam mais pesquisas sobre este tema, Havemann disse que as instituições já podem e devem tomar medidas para fornecer um melhor apoio aos estudantes de medicina da primeira geração.
“As pessoas gostam de falar sobre o uso da revisão holística nas admissões para olhar para o aluno como um todo – também temos que olhar para o apoio holístico depois que eles se matriculam”, disse ela.
Estudos futuros irão aprofundar temas como formação de identidade profissional, desafios financeiros, esgotamento e sentimento de pertencimento. Agora que as bases qualitativas foram estabelecidas, os investigadores podem conceber estudos quantitativos e de métodos mistos com mais nuances.
“Por exemplo, gostaria de quantificar a percentagem de estudantes da primeira geração que não estão apenas a tentar sustentar-se, mas também a manter as luzes acesas para os seus pais”, disse Havemann. "Acho que as respostas seriam devastadoras."
