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Aprendendo a fornecer segurança, atendimento de saúde culturalmente sensível para pacientes indígenas é uma jornada, não é uma caixa de seleção.
Isso é de acordo com Lloy Wylie, Ph.D., e Stephanie McConkey, cuja pesquisa mostrou que a mudança sistêmica é uma jornada cheia de nuances que exigirá um compromisso de longo prazo de indivíduos e organizações.
Nos últimos anos, houve uma expansão dos programas de treinamento cultural para profissionais da saúde. O objetivo desses programas é garantir que os profissionais de saúde tenham conhecimento da história indígena, escolas residenciais e experiências indígenas em saúde.
McConkey, um Ph.D. Candidato da Universidade de Toronto, que tem herança mista e Oneida Nation das Seis Nações do Grand River, disseram que sua pesquisa indicou que a maioria dos profissionais de saúde desconhecem a história indígena e as necessidades culturais e sociais distintas das comunidades locais que atendem.
"Alguns prestadores de serviços de saúde até admitiram seus estereótipos negativos contra os povos indígenas e como isso afeta os cuidados que prestam, "disse ela." Devido a este tipo de comportamento e experiências de discriminação, Os povos indígenas relutam em procurar atendimento médico quando necessário, por medo de serem maltratados e receberem atendimento de baixa qualidade. "
Então, embora este conhecimento da história indígena seja crucial, a equipe de pesquisa disse que precisa ir mais longe do que apenas preencher lacunas de conhecimento.
“O treinamento que temos agora dá às pessoas uma boa base em termos da história e das relações coloniais com os povos indígenas, "disse Wylie, professor de patologia e medicina laboratorial na Escola de Medicina e Odontologia Schulich, que leciona no Programa de Mestrado em Saúde Pública. "E embora seja um ótimo começo para desenvolver as competências necessárias para fornecer bons cuidados de saúde para os povos indígenas, não é a solução. É muito mais complicado do que isso. "
A pesquisa envolveu entrevistas semiestruturadas com uma variedade de profissionais de saúde. Os participantes incluíram indígenas que trabalham no sistema de saúde, que também trouxeram sua própria experiência de vida como pacientes ou apoiadores da família, fornecendo percepções exclusivas sobre as aspirações e desafios relacionados às necessidades de cuidados de saúde indígenas.
Ao perguntar sobre o que os participantes da pesquisa desejam do sistema de saúde, a equipe de pesquisa esperava se concentrar em recomendações sobre como fazer o trabalho avançar, em vez de apenas as deficiências. Eles incluem perguntas como, “O que poderia garantir a prestação de serviços culturalmente sensíveis para os povos indígenas?”.
"O treinamento de segurança cultural indígena precisa ser mais do que uma caixa de seleção única e pronto; deve ser um processo iterativo ao longo da carreira de um provedor de saúde que inclui várias modalidades de treinamento que são integradas nos estágios iniciais de uma saúde - educação e treinamento do profissional de saúde, "disse McConkey.
Uma das principais descobertas da pesquisa foi a necessidade de algo mais tangível, estratégias práticas que os profissionais de saúde podem integrar em suas práticas.
Isso pode significar a disponibilidade de recursos em salas de emergência que fornecem informações para os profissionais sobre como coordenar com as agências indígenas locais de assistência à saúde, como o Centro de Acesso à Saúde Aborígene do Sudoeste de Ontário (SOAHAC) e os Diretores de Saúde das Primeiras Nações, Wylie e sua equipe disseram. Essas colaborações interprofissionais entre equipes de saúde podem criar melhores suportes de transição para pacientes indígenas.
"Parte da jornada contínua é ver como podemos continuar avançando neste trabalho em cada uma de nossas comunidades específicas, "Wylie explicou." As estratégias precisam ser focadas nas necessidades específicas de cada comunidade, não com base em suposições que fizemos sobre o que achamos que serão suas necessidades. "
A pesquisa destacou a necessidade de uma abordagem multifacetada para o treinamento, mas também que a mudança transformadora requer um compromisso das organizações para mudar as políticas e práticas.
Wylie e sua equipe estão trabalhando com hospitais locais e equipes de saúde para fazer mudanças reais. Agora existe um Espaço de Cura Indígena no Victoria Hospital do London Health Sciences Centre, e um recém-criado Círculo de Saúde Indígena, que inclui Wylie, Os membros do corpo docente da Schulich Medicine &Dentistry, Dra. Rebekah Jacques e Rob Sibbald, bem como a equipe principal da equipe indígena de experiência do paciente. Juntos, eles estão procurando maneiras de usar esse espaço para apoiar os pacientes indígenas e fornecer cuidados completos, e apoiar mudanças transformadoras nas várias unidades do hospital.
Reconhecendo que cada unidade tem suas próprias políticas, procedimentos e prioridades para cuidados de saúde, Wylie também espera designar campeões nesses departamentos para determinar como cada unidade pode tornar sua prática mais culturalmente segura, a fim de implementar soluções tangíveis.
"Precisamos nos concentrar em nossas próprias instituições e descobrir o que precisamos fazer para permitir que os pacientes indígenas se sintam seguros para se expressar e expressar sua cultura, e garantindo que estamos atendendo às necessidades dos pacientes indígenas, "Wylie disse." Então, sim, conhecer a história é importante, e também precisamos saber como fazer mudanças práticas. "