4 maneiras pelas quais o COVID-19 expôs lacunas na rede de segurança social dos EUA
p Crédito CC0:domínio público
p Os Estados Unidos estão passando por sua pior queda econômica da história moderna. Dezenas de milhões de americanos entraram com novos pedidos de seguro desemprego enquanto o coronavírus fecha negócios e força as empresas a demitir funcionários. p As pessoas precisam de apoio para ajudá-las durante a crise de algumas maneiras importantes - dinheiro para atender às necessidades financeiras imediatas, assistência médica para cobri-los caso adoeçam e moradia, mesmo que não possam pagar o aluguel. Apesar dos esforços federais de estímulo ao norte de US $ 2 trilhões - até agora - é provável que alguns dos que estão sendo afetados irão cair no buraco.
p Como um estudioso que estuda como as pessoas se inscrevem em programas públicos, Eu e minha colega Cecille Joan Avila, que pesquisa programas sociais relacionados à saúde da mulher, vi como políticas bem-intencionadas às vezes podem falhar aqueles que deveriam ajudar.
p Analisamos mais profundamente como pode ser difícil para as pessoas navegar pela colcha de retalhos de medidas de rede de segurança social dos EUA enquanto tentam se manter à tona durante a pandemia e a crise econômica. Aqui estão quatro lacunas que encontramos:
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1. Atrasos, isenções para ajuda financeira
p O Congresso aprovou medidas de estímulo que estão fornecendo a alguns americanos um cheque único de até US $ 1, 200 por adulto e $ 500 por filho dependente, juntamente com um aumento temporário nos benefícios de desemprego. Muitos receberam seu estímulo por meio de depósito direto, mas milhões de americanos de baixa renda tiveram problemas e atrasos no recebimento de pagamentos. Até 20 milhões podem ter tido depósitos de estímulo indo para preparadores de impostos que cobram uma taxa de reembolsos porque os clientes são muito pobres para pagar antecipadamente pela preparação de impostos. Existem vários outros motivos para os atrasos:se os indivíduos ainda não apresentaram suas declarações de imposto de renda de 2019, se seu endereço mudou recentemente ou se eles não têm uma conta bancária.
p Nem todos se beneficiam das medidas de estímulo. Os jovens adultos com mais de 17 anos que possam ser reivindicados como dependentes não receberão cheques, nem as pessoas que preencheram seus impostos em conjunto com cônjuges de imigrantes que não são cidadãos, mesmo se eles estiverem aqui legalmente.
p Trabalhadores em mais da metade dos estados receberão, na média, mais em benefícios de desemprego do que seus salários normais. Mas também há desafios para receber seguro-desemprego, como as regras variam de estado para estado e as agências de trabalho estão lutando para acompanhar os registros de desemprego. Existem também limites para ganhos mínimos para se qualificar e limites de quanto tempo uma pessoa pode receber desemprego.
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2. Teste grátis, mas tratamento caro?
p O Congresso determinou que o seguro privado cubra os testes sem custo, mas não tratamento. Infetado? Prepare sua franquia. Muitos contarão com o Medicaid, que normalmente cobre contas médicas retroativamente por três meses antes da inscrição, se você fosse elegível, mas as pessoas em estados que têm amplas restrições à cobertura retroativa podem ser deixadas na mão. E qualquer pessoa em processo de renovação da cobertura do Medicaid pode estar preocupada, para não falar dos quase 30 milhões de americanos sem seguro antes da crise.
p Um fundo de $ 100 bilhões ajudará os hospitais a cobrir o custo do tratamento de pessoas não seguradas afetadas pelo COVID-19. Mas a Lei CARES não foi específica sobre a rapidez e para quais áreas os fundos serão distribuídos, e para que podem ser usados. Isso precisa ser descoberto rapidamente, já que os custos do tratamento podem chegar a US $ 40, 000 por paciente.
p E nenhum desses fundos sequer se destina àqueles que desenvolvem complicações de longo prazo que requerem cuidados contínuos.
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3. Desempregado e sem seguro
p A perda do emprego e a cobertura do seguro saúde contam como um evento de qualificação para se inscrever no seguro saúde através do HealthCare.gov ou de um mercado estadual, mas isso pressupõe que as pessoas saibam que podem. A administração Trump evitou qualquer reabertura ampla de inscrições, mas vários estados o fizeram. Funcionários demitidos podem ter a opção de estender o seguro saúde do ex-empregador por meio do COBRA, mas isso tende a ser mais caro e insustentável.
p Dois estudos recentes projetam que quase 20 milhões de americanos podem enfrentar interrupções no seguro saúde com base no empregador, com até 11 milhões ficando sem seguro. Para aqueles recentemente sem seguro, morar em um estado de expansão do Medicaid, como Nova York ou Califórnia, pode significar que você está bem. Mas mesmo antes da pandemia, já havia cerca de 2,3 milhões de pessoas vivendo em estados sem expansão, como Texas ou Flórida, que caíram na lacuna de cobertura - ganhando muito dinheiro para se qualificar para o Medicaid, mas não o suficiente para pagar a cobertura.
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4. Protegido contra despejo, mas por quanto tempo?
p Pedidos para ficar em casa têm sido vistos como a chave para desacelerar a propagação, mas confie na falsa suposição de que todos têm acesso a uma moradia segura e estável. Algumas pessoas que procuravam por moradias populares em março e abril se viram no limbo, com o progresso na papelada repentinamente paralisado. Para quem tem moradia, o aluguel não pago aumentou 50% em abril em relação a março. Muitas grandes cidades e estados suspenderam temporariamente os despejos e uma proibição federal de despejo cobre cerca de um quarto do aluguel de moradias. Mas isso é apenas para não pagamento, deixando uma brecha para os proprietários continuarem perseguindo o despejo por outros motivos. E essa verificação de estímulo única nem mesmo cobrirá o aluguel mensal médio em vários estados, especialmente em partes da Califórnia e na área metropolitana de Nova York. Então, o que acontece quando o cheque for gasto e a proibição de despejo for suspensa?
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Uma solução
p E se esses programas de rede de segurança fossem melhor integrados? Imagine se o pedido de desemprego desencadeasse uma próxima etapa - apresentando uma série de opções de planos de saúde subsidiados por meio do HealthCare.gov ou inscrevendo automaticamente aqueles elegíveis no Medicaid. Isso potencialmente aliviaria a carga administrativa e supriria as lacunas de informação. Os estados poderiam usar um mecanismo como Express Lane Eligibility, que permite que os funcionários usem as informações fornecidas por uma agência estadual para fazer determinações de elegibilidade para o Medicaid, embora existam boas razões - a maioria solucionáveis - pelas quais muitos estados ainda não o fizeram.
p A rede de segurança social dos EUA é mais uma colcha de retalhos despreparada para lidar com uma crise como a pandemia, contando com programas públicos desconectados e tecnologia antiga. O governo federal conta com medidas de curto prazo direcionadas aos afetados pela crise, mas acreditamos que faz pouco para resolver a situação daqueles que já eram economicamente vulneráveis e aqueles que o serão muito depois desta pandemia.
p A preparação para desastres não é apenas a Guarda Nacional, equipamentos de proteção individual e água engarrafada. Esta pandemia mostrou que agora é também a capacidade de manter as pessoas economicamente à tona durante uma crise financeira repentina e potencialmente prolongada. p Este artigo foi republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.