Os fungos, como a *Candida auris* e outras espécies patogênicas, podem desenvolver resistência aos medicamentos através de vários mecanismos. A resistência surge como resultado de alterações genéticas, muitas vezes mutações, que permitem aos fungos escapar aos efeitos dos medicamentos antifúngicos. Aqui estão alguns mecanismos principais pelos quais *C. auris* e outros fungos desenvolvem resistência aos medicamentos:

1. Bombas de efluxo :Os fungos podem desenvolver expressão aumentada de bombas de efluxo, que são proteínas que bombeiam ativamente medicamentos antifúngicos para fora da célula fúngica. Isto reduz a concentração intracelular do medicamento, tornando-o menos eficaz.

2. Alterar modificação do site :Mutações nos locais-alvo dos medicamentos antifúngicos podem alterar sua afinidade de ligação ou atividade enzimática, reduzindo a eficácia do medicamento. Por exemplo, mutações na via de síntese do ergosterol, que é alvo dos antifúngicos azólicos, podem conferir resistência a estes medicamentos.

3. Vias metabólicas melhoradas :Alguns fungos podem desenvolver vias metabólicas melhoradas que lhes permitem contornar a ação dos medicamentos antifúngicos. Por exemplo, *C. Descobriu-se que auris* tem atividade aumentada de uma enzima chamada Cdr1p, que metaboliza e desintoxica medicamentos azólicos.

4. Formação de biofilme :Os fungos podem formar biofilmes, que são comunidades de células que aderem às superfícies e são envoltas em uma matriz protetora. Os biofilmes podem limitar a penetração de medicamentos antifúngicos, contribuindo para a resistência aos medicamentos.

5. Transferência horizontal de genes :Os fungos podem adquirir genes de resistência de outros microrganismos através da transferência horizontal de genes. Este processo envolve a transferência de material genético entre diferentes organismos, facilitando potencialmente a disseminação de características de resistência entre populações de fungos.

6. Inibição de bombas de efluxo :Mutações que inibem a expressão ou função das bombas de efluxo tornam mais difícil para as células fúngicas bombearem os medicamentos, aumentando assim a concentração intracelular do medicamento e restaurando a eficácia do medicamento.

É importante observar que a resistência aos medicamentos pode variar entre as diferentes espécies e cepas de fungos. Compreender os mecanismos de resistência aos medicamentos em fungos é crucial para o desenvolvimento de estratégias eficazes para combater e prevenir a propagação da resistência antifúngica. Pesquisa contínua, vigilância e práticas adequadas de manejo antifúngico são essenciais para gerenciar e mitigar a ameaça de resistência aos medicamentos em *C. auris* e outros fungos.