p Se você já se recuperou do coronavírus, você pode voltar ao local de trabalho despreocupado? p Esta é a questão dos governos, incluindo no Reino Unido, Chile, Alemanha e Itália estão tentando responder considerando passaportes de imunidade. Esses seriam documentos físicos ou digitais dados a pessoas que se recuperaram do COVID-19 e estão imunes à doença por um período de tempo. Isso permitiria que eles voltassem ao local de trabalho ou até mesmo viajassem.

p Mas há sérias preocupações de que os passaportes de imunidade possam criar duas classes de cidadãos e fornecer um incentivo perverso para contrair o vírus deliberadamente.

p Você provavelmente está seguro de reinfecção - por um tempo

p Quando somos expostos a um vírus, nossos corpos respondem rapidamente nos dando febres, nariz escorrendo, e tosse. Essa resposta imunológica inicial atua elevando a temperatura do corpo e ativando muitas mudanças celulares que dificultam a replicação do vírus. Esses são sinais de que nosso sistema imunológico está se ativando para combater infecções. Essas defesas não são específicas para o vírus, mas servem apenas para mantê-lo sob controle até que uma resposta imunológica mais poderosa e específica possa ser montada, o que geralmente leva de 7 a 10 dias.

p Em seguida, começamos a construir uma resposta imune direcionada, produzindo anticorpos (entre outras coisas) que são específicos para o vírus que nos infecta. Essa imunidade atinge o pico por volta do dia 10 e continuará a funcionar pelo resto de nossas vidas com alguns vírus, mas infelizmente não coronavírus.

p Imunidade à maioria dos coronavírus normais, incluindo aqueles que causam alguns resfriados comuns, dura apenas cerca de 12 meses. Isso ocorre porque a resposta do sistema imunológico aos coronavírus diminui com o tempo, e como esses vírus sofrem mutação lenta, que é uma parte normal do "ciclo de vida" viral. Não sabemos ainda quanto tempo durará a imunidade para COVID-19, mas podemos razoavelmente esperar que seja semelhante, dado o que sabemos sobre nossas respostas imunológicas aos coronavírus.

p Os passaportes de imunidade só funcionarão se as pessoas forem realmente imunes a reinfecção. Relatórios anteriores da Coreia do Sul e da China sugeriram que algumas pessoas testaram positivo novamente depois de se recuperarem. Isso levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar no final de abril que não havia evidências de que os passaportes de imunidade seriam confiáveis.

p Mas dados mais recentes sugerem que esses testes detectaram células pulmonares mortas que continham vírus mortos. Desde então, experimentos também sugeriram que animais que se recuperaram da infecção por SARS-CoV-2 não puderam ser reinfectados (embora este estudo ainda não tenha sido revisado por pares).

p Também sabemos que pacientes com SARS de 2002 tinham anticorpos que duravam em média dois anos. Pessoas infectadas com o coronavírus MERS pareciam reter anticorpos por pelo menos 12 meses.

p Desde então, a OMS atualizou seu conselho para reconhecer que a recuperação do COVID-19 provavelmente proporcionará algum nível de proteção contra reinfecção.

p Portanto, as pessoas que se recuperaram do COVID-19 provavelmente ficarão imunes por um período. Isso significa que eles podem potencialmente transportar SARS-CoV-2, mas não desenvolverão a doença de COVID-19, e são, portanto, menos propensos a transmiti-lo. Mas não sabemos ao certo quanto tempo essa imunidade pode durar.

p Claro, para emitir passaportes de imunidade, devemos ser capazes de detectar imunidade de forma confiável. Existem muitos testes que afirmam detectar anticorpos SARS-CoV-2, mas ainda não são confiáveis ​​o suficiente. Para avaliar a presença de anticorpos, devemos usar testes mais confiáveis ​​feitos em laboratórios de patologia, chamados de testes ELISA, em vez de testes no local.

p Os passaportes podem ser mais úteis para os trabalhadores da linha de frente

p Sabemos que existem várias profissões altamente expostas ao vírus. Isso inclui profissionais de saúde da linha de frente, como enfermeiras, médicos e dentistas, bem como trabalhadores de transporte, como motoristas de ônibus e pilotos. Também sabemos que existem situações particulares em que o vírus se espalha facilmente - grandes multidões de pessoas em contato próximo, como em aviões, ônibus, bares e clubes, bem como em hospitais.

p Os passaportes de imunidade podem ser usados ​​para permitir que pessoas com imunidade ajudem nas linhas de frente (com o seu consentimento). Fui contatado pessoalmente por pessoas que se recuperaram do COVID-19 e querem ser voluntárias para ajudar em funções altamente expostas. Por exemplo, eles poderiam assumir funções administrativas em enfermarias de UTI em hospitais para aliviar a pressão de enfermeiras e médicos.

p Avançar, hospitais podem optar por escalar funcionários com passaportes imunes para tratar pacientes COVID-19, porque o risco de contrair e espalhar o vírus é significativamente menor em comparação com aqueles que não tiveram o vírus.

p Nestes casos, Os passaportes de imunidade podem ser úteis para hospitais individuais alocarem pessoal com base na imunidade.

p De forma similar, Motoristas de ônibus e táxi com passaporte de imunidade podem cobrir colegas que podem ser mais velhos ou ter problemas de saúde que os tornem particularmente vulneráveis ​​ao COVID-19.

p E é claro que seu passaporte não dura para sempre - ele precisaria ser revisto ao longo do tempo com outro exame de sangue para ver se você ainda está imune.

p Duas classes de pessoas

p Mas usando passaportes de imunidade na sociedade em geral, e administrado pelo governo, arriscaria a discriminação ao criar duas classes de cidadãos. Ter um pode se tornar um privilégio se permitir que as pessoas vivam suas vidas de uma maneira relativamente normal. Por exemplo, se era obrigatório para determinados empregos ou para poder viajar para o exterior.

p Mas a segunda aula, quem não tem passaporte de imunidade, ainda estaria sujeito a restrições de saúde e bloqueios enquanto espera para obter imunidade por meio de uma vacina.

p Semelhante a uma "festa da catapora, "Os passaportes de imunidade criariam um fator de atração perverso e encorajariam as pessoas a se infectarem deliberadamente. Esse incentivo pode ser particularmente forte para aqueles que estão desesperados por trabalho. Isso seria obviamente extremamente perigoso, pois sabemos que o vírus tem uma taxa de mortalidade significativa e de pessoas de todas as idades morreram de COVID-19.

p Os passaportes de imunidade podem ser eficazes quando usados ​​de forma direcionada, como em hospitais ou empresas específicas que enfrentam maior exposição ao COVID-19. Mas usá-los na sociedade em geral acarreta um grande risco de discriminação. p Este artigo foi republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.