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  • 10 práticas médicas históricas que já foram consideradas legítimas – lições para a medicina moderna

    Principais conclusões

    • Enemas de fumaça de tabaco foram empregados nos séculos 17 a 18 para aquecer o corpo e estimular a respiração.
    • As terapias à base de mercúrio foram usadas para doenças como a sífilis, mas causaram toxicidade grave e morte.
    • As cadeiras giratórias foram uma intervenção psiquiátrica do século XIX destinada a “curar” doenças mentais através da hipóxia forçada.

    Em 2012, mais de 6 milhões de injeções de toxina botulínica A foram administradas em todo o mundo – um dos procedimentos cosméticos mais comuns. No entanto, olhando para trás, muitos dos tratamentos padrão atuais podem parecer tão surpreendentes quanto o uso de toxinas letais para restaurar a juventude. Isso reflete como o tabagismo já serviu como remédio para asma.

    Vemos estas práticas através de lentes modernas e muitas vezes não conseguimos compreender por que razão foram outrora aceites. As culturas antigas, dos egípcios aos gregos, tinham conhecimentos rudimentares de anatomia e fisiologia. Até Hipócrates, aclamado como o pai da medicina, tinha conceitos errados como o “útero errante”. Aqui destacamos dez tratamentos históricos que antes pareciam razoáveis, mas agora são considerados bizarros ou prejudiciais.

    10. Enemas de fumaça de tabaco


    Durante os séculos XVII e XVIII, os médicos às vezes administravam enemas de fumaça de tabaco a pacientes que se acreditava estarem próximos da morte. Um dispositivo conhecido como “kit ressuscitador” – composto por um tubo retal de borracha e um fole – fornecia vapores de nicotina para o reto. A justificativa era que o efeito estimulante da nicotina desencadearia a liberação adrenal de adrenalina, potencialmente revivendo um paciente moribundo. Embora inicialmente usada em vítimas de afogamento, a prática se espalhou para tratar resfriados, dores de cabeça, hérnias, febre tifóide, cólera e até a própria morte. Em 1811, os cientistas reconheceram a cardiotoxicidade da nicotina e a técnica foi abandonada.

    9. Tratamentos com Mercúrio


    O mercúrio era um antisséptico comum e um remédio para doenças de pele, presente em produtos de uso diário, como soluções salinas e cosméticos. Antes da introdução da penicilina na década de 1940, os médicos prescreviam pomadas, comprimidos e poções mercuriais para tratar a sífilis. Embora o mercúrio tivesse alguns efeitos antimicrobianos, seu uso levou à perda de dentes, falência de órgãos e morte.

    8. Cadeiras giratórias


    O século XIX assistiu a uma mudança do encadeamento e confinamento de pacientes com doenças mentais para terapias “humanitárias”, incluindo banhos de gelo, purgantes e terapia de coma insulínico. Cadeiras giratórias – cadeiras equipadas com um sistema de alavanca de mola – giravam os pacientes até perderem a consciência. Os praticantes acreditavam que a rotação rápida poderia “reiniciar” o cérebro e curar doenças como a esquizofrenia. O método foi desacreditado por sua falta de eficácia e perigo para os pacientes.

    7. Água Radioativa


    No início do século XX, a água radioativa foi comercializada como uma cura para doenças mentais e uma fonte de juventude. Também era vendido em chocolates, pasta de dente e supositórios. Embora se pensasse que o rádio estimulava a atividade celular, a exposição acabou aumentando o risco de câncer, incluindo câncer ósseo, leucemia e linfoma. O Cirurgião Geral dos EUA já aprovou a água com rádio para diarréia e malária, mas a ciência moderna condenou a prática.

    6. Uroterapia (tratamentos baseados na urina)


    Historicamente, acreditava-se que beber urina ou aplicá-la como cataplasma tratava doenças que variavam de acne a enxaquecas. Embora a urina contenha uréia antimicrobiana, nenhuma evidência apoia benefícios terapêuticos. Hoje, a reciclagem de urina é usada em missões espaciais para produção de água, e não para tratamento médico. A uroterapia permanece não comprovada e não é recomendada.

    5. Vibradores para “Histeria Feminina”


    No final do século XIX, os médicos acreditavam que as mulheres sofriam de histeria – um diagnóstico enraizado no mito de que os orgasmos das mulheres podiam prejudicá-las. Massagens pélvicas e vibradores elétricos eram usados ​​para induzir um “paroxismo histérico”, o termo médico para orgasmo. Esses tratamentos, antes comuns, foram posteriormente abandonados à medida que avançava a compreensão da sexualidade feminina. A saúde sexual moderna reconhece agora a importância do consentimento e das práticas baseadas em evidências.

    4. Sanguessugas e sangria


    A sangria, praticada há milênios, visava equilibrar os quatro humores – sangue, catarro, bile amarela e bile negra. Na Inglaterra vitoriana, as sanguessugas substituíram as lancetas para muitas doenças, incluindo pneumonia e febre. Hoje, as sanguessugas (Hirudo medicinalis) são usadas com moderação em cirurgia reconstrutiva por suas propriedades anticoagulantes, enquanto a flebotomia trata a sobrecarga de ferro na hemocromatose. A prática histórica ensinou aos primeiros médicos sobre hemodinâmica e controle de infecções.

    3. Morfina e opiáceos vendidos sem receita médica


    Desde o século XIX, a morfina e outros opiáceos têm sido produtos básicos para o alívio da dor. Em 1900, produtos como láudano, cocaína e até medicamentos patenteados eram vendidos sem receita. Embora a morfina continue a ser essencial para a dor aguda, o seu potencial viciante e os efeitos secundários – prisão de ventre, comichão, náuseas – requerem uma prescrição cuidadosa. As diretrizes modernas enfatizam a administração de opioides e o manejo multimodal da dor.

    2. Trepanação (Perfuração Craniana)


    Trepanation—the surgical removal of a skull fragment—dates back to the Mesolithic era (~10 000 BCE). Os antigos praticantes o realizavam para aliviar dores de cabeça, tratar convulsões e supostamente expulsar espíritos malignos. O procedimento sobreviveu desde a antiguidade até o século XIX, muitas vezes sem anestesia. A neurocirurgia moderna utiliza agora craniotomias para cirurgias cerebrais, mas o registo histórico da trepanação informa a evolução das técnicas de abertura do crânio.

    1. Remédios Canibais


    Antes do século XVIII, algumas culturas utilizavam restos humanos – pó de múmia, crânios moídos ou sangue – na medicina. Os egípcios acreditavam que múmias esmagadas poderiam curar dores de cabeça; Os romanos usavam sangue de gladiador para epilepsia. Estas práticas reflectiam crenças de que o espírito do doador poderia transferir poder de cura. A medicina moderna rejeita tais abordagens, favorecendo a farmacologia e a cirurgia baseadas em evidências.

    Perguntas frequentes

    Por que as pessoas acreditaram em tratamentos que agora parecem bizarros?

    O conhecimento científico limitado, as crenças culturais prevalecentes e a ausência de investigação rigorosa levaram a muitas terapias hoje obsoletas.
    Algum tratamento bizarro levou a avanços médicos modernos?

    Embora a maioria esteja desacreditada, o estudo dos seus efeitos avançou princípios modernos, como a compreensão da toxicidade dos medicamentos e a importância da prática baseada em evidências.

    Fontes

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    • Castleman, Michael. "'Hysteria' e a estranha história dos vibradores." Psychology Today, 1º de março de 2013.
    • Crezo, Adrienne. "9 maneiras pelas quais as pessoas usavam o rádio antes de compreendermos os riscos." Mental Floss, 9 de outubro de 2012.
    • Curti, Ciara. "Fato ou ficção? Urinar em uma picada de água-viva é um tratamento eficaz." Scientific American, 4 de janeiro de 2007.
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    • Dolan, Maria. "A horrível história de comer cadáveres como remédio." Smithsonian, 6 de maio de 2012.
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    • Greenstone, Gerry. "A história do derramamento de sangue." a.C. Revista Médica, 2010.
    • Biblioteca da Universidade de Harvard. "Sífilis, 1494-1923." 2002.
    • Haynes, Sterling. "Recurso especial:enemas de fumaça de tabaco." a.C. Revista Médica, dezembro de 2012.
    • Korn, Martin L. "Raízes históricas da esquizofrenia." Medscape, 2014.
    • ... (fontes adicionais omitidas por questão de brevidade)
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