Os trabalhadores em turnos são notoriamente propensos a ter problemas de sono devido a horários de sono divididos e outras irregularidades do sono. Daltônico / Banco de Imagens / Getty Images É normal ocasionalmente acumular um pouco de déficit de sono ou lutar contra o ciclo circadiano. Talvez seu filho adoeça e precise de cuidados temporários 24 horas por dia. Ou talvez seu trabalho exija que você cubra o turno noturno ocasional. Mas o que não é natural - ou saudável - é continuamente estourar sua linha de crédito de sono ou alterar cronicamente a programação de sono do seu corpo. O corpo humano deve ter um repouso sólido de forma regular e regulada, ou problemas de todos os tipos surgirão. Para pessoas com distúrbios do sono, não dormir bem é comum, se obvio, edição.
Os distúrbios do sono podem ter enormes ramificações na vida cotidiana de uma pessoa, bem como afetar sua perspectiva de saúde a longo prazo. A privação de sono e outros sintomas problemáticos muitas vezes resultam, alimentando ainda mais os efeitos negativos. Leva apneia obstrutiva do sono , por exemplo. Pessoas que desenvolvem esse distúrbio do sono repetidamente, e muitas vezes sem saber, acordam durante a noite quando os músculos da garganta relaxam e as estruturas da boca e da garganta se movem para bloquear as vias respiratórias. Quando o cérebro de um sofredor de apnéia percebe que nenhum ar está vindo em sua direção, vai sacudir a pessoa que está dormindo para contrair os músculos e liberar a passagem da respiração. Isso pode acontecer repetidamente todas as noites, o que significa que as pessoas com apnéia do sono nunca alcançam ciclos de descanso significativos.
Aqueles que experimentam esse transtorno muitas vezes não percebem o quão inquietos estão enquanto dormem, mas a falta de tempo de inatividade adequado faz com que fiquem excessivamente cansados durante o dia. A sonolência diurna contínua é ruim o suficiente, com sua tendência de causar irritação nas pessoas, irracional e sem foco, mas a apnéia do sono também contribui para consequências muito mais sérias, incluindo hipertensão, que pode levar a um aumento do risco de acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.
Felizmente, a apneia obstrutiva do sono geralmente é facilmente diagnosticada e tratada com uma visita a um laboratório do sono, assim como muitos outros distúrbios do sono. Nas páginas seguintes, vamos dar uma olhada mais de perto nos laboratórios do sono, e o que eles fazem.
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Para pessoas que sentem que estão excessivamente cansadas ou que estão passando por outros problemas relacionados ao sono, a primeira linha de defesa é normalmente seu médico de cuidados primários, quem vai realizar uma avaliação preliminar e física.
Antes de seus compromissos, os pacientes são aconselhados a manter um diário do sono por algumas semanas. As informações que coletam devem incluir a hora em que foram para a cama e se levantaram pela manhã - bem como se se sentiram ou não descansados durante o dia ou se precisavam seriamente de um cochilo. Eles também vão querer registrar sua qualidade de sono. Demorou muito para adormecer? Eles acordaram? Quantas vezes? Por quanto tempo? Vir armado com esse tipo de conhecimento ajudará o médico a determinar a causa subjacente.
Se o PCP não consegue diagnosticar o problema, ou suspeita da causa, mas precisa de confirmação, ele pode encaminhar o paciente a um laboratório do sono para consultar um especialista. Os laboratórios do sono são cada vez mais comuns à medida que a importância do tratamento dos distúrbios do sono se torna mais evidente. Cerca de 70 milhões de americanos sofrem de distúrbios do sono, e com mais de 80 tipos diferentes de distúrbios por aí, os sintomas podem variar bastante [fonte:American Academy of Sleep Medicine]. Muitos dos distúrbios são aborrecimentos leves, enquanto outros são distúrbios graves tão graves que podem ser fatais. Alguns são bastante comuns - como insônia geral, que afeta cerca de 30% dos adultos em um determinado momento e cerca de 10% dos adultos cronicamente [fonte:American Academy of Sleep Medicine]. Outros são incrivelmente raros - como a insônia familiar fatal, que afeta membros de apenas cerca de 40 famílias no mundo [fonte:20/20]. Outros problemas considerados distúrbios do sono incluem a síndrome das pernas inquietas, ronco habitual, o sono começa, paralisia do sono, despertares de confusão, ranger de dentes e distúrbios do sono em ritmo circadiano.
Nos laboratórios do sono, os pacientes são entrevistados por um especialista, e depois disso, eles podem ser solicitados a submeter-se a um polissonografia , ou estudo do sono. Durante o teste, técnicos e tecnólogos monitoram o sono dos pacientes de várias maneiras, para ajudar a diagnosticar distúrbios. Os polissonogramas geralmente assumem a forma de estudos do sono durante a noite, mas também pode ocorrer durante o dia, para diagnosticar condições como a narcolepsia. Pessoas com diagnóstico de distúrbios do sono que requerem dispositivos de tratamento, como apnéia obstrutiva do sono, pode voltar a ter os dispositivos calibrados. E alguns laboratórios do sono também estão envolvidos na pesquisa do sono, recrutamento de voluntários para auxiliar em estudos científicos.
Próximo, vamos nos aprofundar no que acontece durante uma polissonografia durante a noite.
Os preparativos para as sessões de registro polissonográfico normalmente procedem assim. Jeff T. Green / Getty Images Vejamos as etapas de uma polissonografia na forma de um estudo do sono durante a noite. O paciente chega à noite, armados com itens como pijamas, escova de dente, livro, travesseiro e traje para a manhã. Os funcionários do laboratório do sono o escoltam até um quarto particular, onde ele pode colocar o pijama e se instalar durante a noite.
Próximo, um técnico de laboratório conectará uma variedade de eletrodos na pele e no couro cabeludo do paciente, junto com dois cintos para envolver seu peito e cintura. São para medir quanto esforço ele exerce para respirar enquanto dorme, e outro anexo chamado de oxímetro mede quanto oxigênio está em seu sangue.
Os eletrodos, Contudo, são os componentes mais importantes - eles gravam todos os tipos de atividades durante a noite. Diferentes são dedicados à realização de testes diferentes:O eletroencefalograma ( EEG ) mede as ondas cerebrais, a eletromiograma ( EMG ) mede a atividade muscular, a eletrooculograma ( EOG ) mede os movimentos dos olhos, e a eletrocardiograma ( EKG ) mede a atividade cardíaca. Os técnicos do laboratório do sono também irão conectar um sensor para medir o fluxo de ar através do nariz e da boca, e configurar um microfone para gravar roncos e uma câmera de vídeo para obter um registro visual dos movimentos do corpo.
Os pacientes podem passar algum tempo relaxando, talvez lendo ou assistindo TV, e então eles devem adormecer quando estiverem prontos. Pode parecer estranho, mas de acordo com laboratórios do sono, a maioria dos pacientes não tem muita dificuldade para dormir - ou pelo menos, muitos problemas com relação aos eletrodos e outros aparelhos estranhos envolvidos no processo. Então, ao longo da noite, todos os resultados irão para a estação de monitoramento. Assim que os resultados chegarem, um especialista em laboratório do sono interpretará os resultados para tentar determinar um diagnóstico e decidir sobre uma forma apropriada de tratamento.
Na próxima página, veremos alguns dos tratamentos comuns que alguém pode receber de um laboratório do sono.
Nem todos os distúrbios do sono requerem tratamento direto ou uma polissonografia completa como a descrita na página anterior. E nem todas as condições consideradas distúrbios do sono são angustiantes ou excessivamente prejudiciais para a pessoa que as apresenta. Ainda, mesmo as pessoas com distúrbios menores ainda podem ser avaliadas e potencialmente aliviadas pela equipe do laboratório do sono se procurarem tratamento. Leva síndrome da cabeça explodindo - algo muito menos dramático do que parece. O distúrbio é caracterizado por ruídos altos e imaginários que assustam as pessoas que estão dormindo. Para muitas pessoas, esse tipo de coisa é simplesmente um aborrecimento ocasional a ser suportado, e apenas as pessoas que a experimentam de forma debilitante precisam se preocupar em falar com um especialista.
Muitos distúrbios do sono são comuns na infância, mas desaparecem na idade adulta, como sonambulismo e terrores noturnos, então, se os adultos ainda estão experimentando, isso pode ser motivo para visitar um médico do sono. Especialmente porque para muitos adultos que ainda experimentam condições tradicionalmente ligadas às crianças, pode ser o sinal de outro distúrbio do sono subjacente ou o resultado de certos medicamentos, transtornos de saúde mental, condições médicas ou abuso de substâncias. Na verdade, esses outros fatores freqüentemente desencadeiam distúrbios do sono adicionais.
Os tratamentos para distúrbios do sono variam muito. Um padrão para apneia obstrutiva do sono é pressão positiva contínua nas vias aéreas , comumente referido como CPAP . Na hora de dormir, pessoas que precisam usar um sistema CPAP colocam uma máscara e ligam uma pequena unidade de parede que contém um ventilador, e às vezes um umidificador também. Assim que a máscara estiver bem colocada, o ar que flui do ventilador mantém as vias respiratórias da pessoa abertas.
Os funcionários do laboratório do sono ajudam os pacientes a ajustar a velocidade do fluxo de ar, já que diferentes configurações de pressão funcionam melhor para pessoas diferentes. Para encontrar o fluxo de ar e os níveis de umidade ideais, laboratórios do sono realizam um procedimento de titulação, durante o qual eles analisam o desempenho do CPAP. Unidades mais novas de CPAP podem até monitorar o uso de um paciente, e os técnicos de laboratório do sono podem usar essas informações para calibrar ainda mais a programação da máquina.
Outros tratamentos comumente recomendados para distúrbios do sono por laboratórios de sono são terapia de luz brilhante e suplementos de melatonina para tratar problemas com o ritmo circadiano interno de uma pessoa. Os medicamentos também podem ser prescritos para distúrbios do sono, e, às vezes, estratégias de terapia cognitivo-comportamental são usadas para ajudar as pessoas a desenvolver hábitos de sono mais saudáveis. Isso pode incluir aprender como controlar melhor os estímulos externos, estabelecendo padrões estritos e restrições em relação aos horários de sono, tornando-se proficiente em técnicas de relaxamento e compreensão de dicas de biofeedback. As sessões de psicoterapia podem ser outro ativo em um plano de manejo.
Os especialistas do sono também podem educar aqueles que têm problemas para dormir sobre como praticar de forma mais inteligente higiene do sono . Isso inclui etapas de bom senso, como evitar comer, fumar, beber e se exercitar perto da hora de dormir, bem como criar um ambiente adequado para dormir. Muita coisa pode ser necessária para ter uma boa noite de descanso, e laboratórios do sono estão disponíveis para garantir que as pessoas saibam disso. Mais informações na próxima página.
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