p Embora os bloqueios sem dúvida tenham evitado um grande número de mortes pelo novo coronavírus, As repercussões da resposta à pandemia devem prejudicar as economias e os sistemas de saúde muito depois de as restrições serem suspensas. p Então, como podemos quantificar os custos e benefícios de uma das maiores intervenções de saúde pública de todos os tempos?

p "Este é um cálculo muito difícil de fazer, "Sarah Burgard, um sociólogo da Universidade de Michigan, disse à AFP.

p De acordo com as contagens oficiais, o vírus infectou pelo menos 7,4 milhões de pessoas em todo o mundo e mais de 415, 000 morreram.

p Burgard disse que no final pode ser difícil desvendar quantas mortes foram causadas pela COVID-19 e quantas pelo "caos e consequências" da crise.

p "Não tenho muita fé de que conseguiremos chegar a um número muito claro, " ela disse.

p Mesmo se uma figura for alcançada, as decisões sobre suas implicações seriam "fortemente políticas e eticamente complexas".

p A resposta à doença levou a uma reorganização sem precedentes das sociedades, com empresas fechadas, pedidos para ficar em casa, instalações médicas voltadas para o tratamento de pacientes com COVID-19.

p O impacto econômico das medidas causou alarme e divisão.

p 'Situação desconhecida'

p Em um estudo publicado em 2000, o economista americano Christopher Ruhm fez uma pergunta provocativa:"As recessões são boas para sua saúde?"

p Sua pesquisa descobriu que um aumento no desemprego acentuou o estresse na saúde mental, causando aumento no abuso de substâncias e suicídio.

p Mas houve benefícios inesperados para a saúde física:acidentes rodoviários e poluição reduzidos, enquanto as pessoas tinham mais tempo para se exercitar.

p Refletindo sobre seu trabalho duas décadas depois, Ruhm disse que em uma crise econômica normal "quando o desemprego era alto, a mortalidade era baixa e vice-versa ".

p Mas a recessão induzida pelo coronavírus não é uma desaceleração econômica normal.

p “Estamos em uma situação desconhecida, "Ruhm disse em uma palestra online em abril para a Universidade da Virgínia, onde é professor de políticas públicas e economia.

p "Acho que pode ser a primeira vez na história que estamos realmente criando uma recessão deliberadamente, não porque queremos criar uma recessão, mas porque essa ameaça à saúde é tão real. "

p Sem forros de prata

p Agora as sociedades estão sofrendo tanto com uma pandemia mortal quanto com um enorme choque econômico.

p O vírus solapa os "forros de prata" usuais de uma desaceleração econômica, disse Burgard.

p As populações foram confinadas dentro, reduzindo o acesso a exercícios físicos benéficos.

p Pessoas lutando com o luto, problemas de saúde mental ou desemprego têm mais dificuldade de acessar suas redes de apoio normais, com até mesmo visitas a membros da família restritas.

p E o próprio setor de saúde foi atingido pelo vírus, com o pessoal da linha de frente em risco de infecção, enquanto os tratamentos para outras doenças foram adiados.

p Mesmo em tempos normais, quaisquer efeitos positivos observados nas crises econômicas geralmente ocorrem nas nações mais ricas.

p "O oposto parece verdadeiro em muitos países de baixa e média renda, onde a mortalidade realmente aumenta durante a recessão, "disse Thomas Hone, pesquisador de saúde pública no Imperial College London.

p Ele disse que isso pode sugerir que o que protege as pessoas dos danos da recessão são "fortes sistemas de saúde e redes de seguridade social".

p Muitos temem que a escala da pandemia e a crise econômica afetem desproporcionalmente os mais vulneráveis.

p Agências da ONU e a aliança de vacinas Gavi disseram que as restrições ao vírus causaram a interrupção das imunizações em quase 70 países, afetando cerca de 80 milhões de crianças com menos de um ano de idade e ameaçando o ressurgimento de doenças evitáveis ​​como a poliomielite e o sarampo.

p O Programa Mundial de Alimentos estima que o número de pessoas que enfrentam fome aguda este ano pode quase dobrar - para 265 milhões.

p 'Sem escolha'

p As ramificações de longo prazo dos bloqueios neutralizarão o efeito que tiveram na redução do contágio?

p Em um estudo publicado na segunda-feira, Os pesquisadores do Imperial College estimaram que os bloqueios evitaram cerca de 3,1 milhões de mortes em 11 países europeus.

p Na quarta-feira, O epidemiologista imperial Neil Ferguson disse a um comitê parlamentar britânico que, devido à disseminação exponencial do vírus, o bloqueio apenas uma semana antes teria reduzido o número final de mortos em "pelo menos metade".

p Mas qualquer modelagem é baseada em suposições - neste caso, cálculos do que teria acontecido se a ação não tivesse sido tomada.

p Restrições foram impostas após previsões de pedágios potencialmente enormes, disse Arthur Caplan, professor de bioética da New York University.

p "Não acho que os políticos e líderes tenham escolha, " ele disse.

p "Se você visse esses números na casa dos milhões de mortes, você teve que tomar medidas porque você teria um sistema de saúde quebrado, um público que não teria aparecido de qualquer maneira porque ficaria apavorado. "

p Caplan disse que deve haver um "amplo conjunto de vozes" para determinar se os bloqueios são a solução certa, mas acrescentou que a questão seria "política".

p E as pessoas cujas vidas serão afetadas no futuro serão contadas neste cálculo?

p Alguns acham que não.

p "Não permitiremos que o diretor-geral de saúde divulgue as estatísticas de mortalidade excessiva por suicídio ou derrame todas as noites, "O sociólogo francês Didier Fassin disse no jornal Le Monde. p © 2020 AFP