Altos níveis de resíduos de antibióticos, outros medicamentos e produtos químicos presentes nas lagoas de Bangladesh, canais, lagos, rios e outras águas superficiais estão contribuindo para um aumento na resistência aos antibióticos no país, diz um novo estudo.

A resistência aos antibióticos resulta de microorganismos (como bactérias, fungos, vírus e parasitas) mutantes quando expostos a drogas antimicrobianas que se tornam ineficazes na prevenção, tratamento e disseminação de doenças infecciosas, De acordo com a WHO.

Os fatores que tornam os países de baixa e média renda, como Bangladesh, vulneráveis ​​ao aumento do surgimento e disseminação da resistência antimicrobiana no meio ambiente incluem a regulamentação deficiente do uso de drogas antimicrobianas, alto volume de antimicrobianos usados ​​na medicina humana e na produção agrícola e gerenciamento deficiente de águas residuais, o estudo observou.

Publicado a 10 de abril em Ciência do Meio Ambiente Total , o estudo descobriu que as concentrações de ciprofloxacina e claritromicina são as mais altas. Outros antibióticos encontrados nas águas superficiais de Bangladesh rural e urbana incluem amoxicilina, clindamicina, lincomicina, linezolida, metronidazol, moxifloxacina, ácido nalidíxico e sulfapiridina.

Os resultados do estudo foram baseados em uma técnica analítica (cromatografia-análise espectrométrica de massa) que mede a relação massa-carga dos íons. Um total de 17 amostras de água foram retiradas de lagoas, canais, lagos, rios, bombas manuais domésticas e locais próximos a bombas submersíveis e estações de tratamento de águas residuais de abril a maio de 2019.

“Como essas águas são fontes essenciais de consumo para os humanos, animais e fins de irrigação, o despejo de resíduos de antibióticos tornou-se uma das principais causas do aumento da resistência a vários medicamentos em bactérias que causam doenças em humanos, animais e colheitas agrícolas, "diz Luisa Angeles, principal autor do estudo e pesquisador da State University of New York.

De acordo com Angeles, resíduos de antibióticos são continuamente liberados no ambiente aquático natural a partir de tubulações de esgoto hospitalar e estações de tratamento de esgoto.

Medicamentos não antibióticos e outros micropoluentes estão aumentando a resistência aos antibióticos, o estudo descobriu. Por exemplo, o antidepressivo fluoxetina promove a mutação bacteriana, que leva à resistência múltipla de Escherichia coli a antibióticos, como fluoroquinolonas, β-lactâmicos, aminoglicosídeos, tetraciclina, e cloranfenicol.

"A avaliação levou à descoberta de que cinco compostos fungicidas agrícolas - a saber, hexaconazol, imidaclopride, propiconazol, tebuconazol e triciclazol - estavam presentes de forma proeminente nas amostras de água, mostrando seu uso em larga escala para matar pragas agrícolas, "Angeles disse à SciDev.Net.

"A ubiquidade dos agentes antifúngicos em águas urbanas e rurais é uma grande preocupação, pois pode estar contribuindo para o aumento alarmante de doenças fúngicas resistentes a vários medicamentos (como Candida auris) recentemente vistas em humanos em todo o mundo, "disse o estudo.

Apesar dos riscos elevados e dos casos crescentes de resistência aos antibióticos no país, falta informação sobre os tipos, quantidade e escala de prevalência de antibióticos nas águas superficiais que dificulta a ação para mitigar os riscos, diz Hanan Balkhy, assistente do diretor-geral para resistência antimicrobiana da OMS, Genebra.

"Os resultados do estudo podem ajudar significativamente a preencher a lacuna de informações e tocar a ação oficial para lidar com os riscos, "Balkhy disse ao SciDev.Net.

Ele sugere que Bangladesh construa uma estratégia de saúde em todo o sistema para promover o uso racional e responsável de antibióticos em humanos, animais de fazenda e safras por meio de intervenções e ações baseadas em evidências em nível individual e nacional.