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    Novo sistema torna mais rápido, tratamentos antibióticos personalizados possíveis

    Um sistema de diagnóstico desenvolvido no Instituto de Tecnologia Technion-Israel permite a personalização rápida e precisa do antibiótico para o paciente. O sistema torna o diagnóstico mais rápido, tratamento mais precoce e eficaz de bactérias infecciosas, e melhores tempos de recuperação do paciente. Os resultados foram publicados esta semana no Proceedings of the National Academy of Sciences ( PNAS )

    Os antibióticos são uma das formas mais eficazes de tratar infecções bacterianas. Contudo, o uso generalizado de antibióticos acelera o desenvolvimento de cepas bacterianas resistentes a antibióticos específicos. Em 2014, infecções com resistência antimicrobiana (AMR) ceifaram a vida de mais de 700, 000 pessoas em todo o mundo, além de uma despesa acumulada de $ 35 bilhões por ano somente nos Estados Unidos.

    Para pacientes com infecções ameaçadoras, tratamento urgente é necessário para sua saúde. De acordo com as estimativas estabelecidas, para cada hora que o tratamento com antibióticos eficaz é atrasado, as taxas de sobrevivência caem em ~ 7,6 por cento para pacientes com choque séptico. Portanto, para não deixar o paciente sem proteção adequada enquanto se aguarda o resultado, muitos médicos prescrevem um antibiótico com um amplo espectro de atividade em grandes doses. Esse fenômeno facilita o surgimento da AMR e também afeta a microbiota - a população de "bactérias boas" encontradas no corpo humano que a protege.

    Nesse contexto, a importância de tecnologias que podem predeterminar a resistência de uma bactéria específica a antibióticos específicos é óbvia. O inovador sistema desenvolvido no Technion, chamado SNDA-AST, analisa rapidamente bactérias isoladas de pacientes com infecções e avalia seu nível de resistência a antibióticos específicos. Isso permite que a equipe de saúde escolha o antibiótico mais eficaz um dia antes, em comparação com os métodos tradicionais. Além disso, os pesquisadores demonstraram a capacidade de testar bactérias diretamente de amostras brutas de urina de pacientes, pulando assim a etapa de isolamento, e potencialmente economizando dois dias para pacientes com infecções do trato urinário.

    Carregando SNDA. O dispositivo SNDA – AST é carregado usando uma injeção de etapa única de uma solução de dois plugues usando uma pipeta de laboratório convencional de 10 µL. O primeiro, ou no fundo, O tampão é uma suspensão bacteriana de ∼1,6 µL de 5 × 105 cfu / mL suplementada com resazurina a 10%. O segundo, ou superior, o plugue contém ∼3 µL de óleo FC-40. A solução de dois plugues é obtida simplesmente aspirando os respectivos líquidos sequencialmente. Quando injetado, a suspensão bacteriana no primeiro tampão preenche os poços do dispositivo SNDA – AST de forma passiva, pois o ar consegue escapar facilmente através das restrições de espaço no dispositivo. Próximo, a introdução da segunda fase de óleo no canal principal veda efetivamente as câmaras, separando os volumes dos poços uns dos outros por meio da remoção do fluido de conexão do canal principal. A estrutura fluorada do óleo permite alta solubilidade de oxigênio e auxilia no fornecimento de oxigênio para a cultura de células bacterianas nos poços. Crédito: Proceedings of the National Academy of Sciences (2017). DOI:10.1073 / pnas.1703736114

    O estudo foi liderado pelo Prof. Shulamit Levenberg, Reitor da Faculdade Technion de Engenharia Biomédica, e foi realizado por três pesquisadores em seu laboratório:o aluno de doutorado Jonathan Avesar, o aluno de pós-doutorado Dekel Rosenfeld e o aluno de doutorado Tom Ben-Arye. O estudo foi realizado em cooperação com o Professor Assistente Moran Bercovici da Faculdade Technion de Engenharia Mecânica e a estudante de doutorado Marianna Truman-Rosentsvit, em cooperação com o Dr. Yuval Geffen, chefe do Laboratório de Microbiologia do Rambam Health Care Campus. Foi financiado por uma bolsa KAMIN da Autoridade de Inovação e dos Centros Israelenses de Excelência em Pesquisa (I-CORE).

    De acordo com Avesar, quem vem dos Estados Unidos, "Todos os dias, dezenas a centenas de testes são realizados em cada hospital em Israel para mapear os níveis de resistência de bactérias infecciosas em amostras retiradas de pacientes. O problema é que este é um teste muito longo, uma vez que é baseado no envio da amostra para o laboratório, cultivar uma cultura bacteriana em uma placa de Petri e analisar a cultura. Este processo requer uma amostragem relativamente grande e geralmente leva alguns dias, em parte porque a jornada de trabalho nos laboratórios é limitada a cerca de oito horas. Nosso método, por outro lado, fornece resultados precisos em um curto espaço de tempo com base em uma amostra muito menor. É óbvio que uma resposta mais rápida nos permite iniciar o tratamento mais cedo e melhorar a velocidade de recuperação. "

    O dispositivo desenvolvido pelos pesquisadores do Technion é um chip com centenas de poços de nanolitro dentro dele, cada um contendo algumas bactérias e um antibiótico específico. A detecção da resposta bacteriana é feita usando um marcador fluorescente, ferramentas de processamento de imagens e análise estatística das cores obtidas das bactérias em todos os poços do nanolitro.

    Em um estudo em que 12 combinações de bactérias-antibióticos foram testadas no sistema, os resultados, que foram obtidos em um curto espaço de tempo, como declarado, foram precisos e permitem um tratamento precoce e eficaz das bactérias infecciosas. Avesar disse, "O uso da tecnologia que desenvolvemos reduz o tamanho da amostra necessária em várias ordens de magnitude, reduz o tempo de varredura em cerca de 50 por cento, reduz significativamente o espaço de laboratório necessário para o teste e reduz o custo por teste. "


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