p Uma equipe liderada por um pesquisador que costuma estudar o comportamento dos primatas não humanos descobriu que os humanos que trabalham em salas de cirurgia (ORs) seguem os mesmos padrões gerais de hierarquia e gênero dos primatas. p Seus resultados são publicados no Proceedings of the National Academy of Sciences , em um artigo intitulado "Observações Etológicas do Comportamento Social na Sala de Operação".

p Em um projeto que eles chamam de "primatologia de sala de operação, 'os pesquisadores usaram métodos de observação etológica para registrar todas as interações sociais dentro das equipes em três salas de cirurgia durante 200 procedimentos cirúrgicos. Estudos anteriores sobre comportamento em equipes de saúde basearam-se principalmente em questionários, em vez de registros de comportamento real.

p Etologia é o estudo de humanos e outras espécies de uma perspectiva evolutiva, e as observações etológicas são gravações ao vivo de tudo o que acontece em um grupo durante um determinado período de tempo.

p O estudo chegou a três conclusões principais:(1) os conflitos eram dirigidos principalmente para baixo na hierarquia entre membros de vários escalões distantes; (2) conflito e cooperação na OR variada por gênero, com menos cooperação quando a equipe do centro cirúrgico incluía mais membros do sexo masculino; e (3) havia menos conflito e mais cooperação se o gênero do cirurgião responsável (masculino ou feminino) fosse diferente do da maioria da equipe.

p Os autores do estudo observam que os ORs são formados por grupos hierárquicos, equipes clínicas mistas que não se envolvem apenas em comunicações técnicas, mas também uma variedade de interações sociais.

p "Com base no que sabemos sobre outras espécies, bem como sobre a antropologia humana, rivalidades e conflitos são mais típicos dentro do que entre os sexos, "diz a primeira autora Laura K. Jones, Ph.D., Pesquisador de pós-doutorado no Departamento de Psicologia da Emory University. "É por isso que altos escalões na hierarquia social, como o indivíduo alfa, precisam afirmar seu status, especialmente em relação ao seu próprio gênero. Esta dinâmica pode explicar nossos resultados, "diz Jones.

p "Na área da saúde, usamos muitos termos que, se não enferrujado, precisa repensar, "diz a coautora Bonnie Jennings, Ph.D., RN, professora da Escola de Enfermagem Nell Hodgson de Emory. Um deles é o conceito de "equipes" e como funcionam. Nosso estudo oferece novas percepções que podem ajudar a redefinir o conceito de equipe e oferecer maneiras de examinar melhor a noção de equipes em estudos futuros. "

p Frans B. M. de Waal, Ph.D., professor de psicologia da Emory University e diretor do Living Links Centre no Yerkes National Primate Research Center de Emory, é o autor sênior do estudo. Melinda K. Higgins, Ph.D., professor associado de pesquisa na Emory School of Nursing, é co-autor.

p A equipe de pesquisa usou um "etograma" para viver o registro 6, 348 interações sociais espontâneas e comunicações não técnicas em um iPad durante 200 procedimentos cirúrgicos. Os pesquisadores se concentraram na cooperação versus conflito. Cooperação foi definida como comportamento afiliado e formação de equipe, incluindo bate-papo, trocando gentilezas, brincadeira bilateral, e ensino. O conflito foi definido como comportamentos desintegradores da equipe, incluindo gritos, sendo rude ou desrespeitoso, e brincadeira unilateral.

p As observações foram conduzidas de 2014-2016 em três grandes hospitais universitários urbanos com a permissão explícita das administrações do hospital e departamentos cirúrgicos. Incluiu a participação de 400 médicos diferentes, incluindo cirurgiões assistentes, companheiros cirúrgicos ou residentes, provedores de anestesia, enfermeiras circulantes, e pessoal de limpeza cirúrgica (enfermeiros ou técnicos registrados).

p Sequências de cooperação (59,0 por cento) foram mais frequentes do que sequências de conflito (2,8 por cento), que variava de diferenças construtivas de opinião a discórdia e distração que poderiam potencialmente ameaçar a segurança do paciente. O comportamento variou de acordo com o papel clínico e a composição do gênero da equipe. Os autores também observaram que o conflito não é necessariamente uma coisa negativa, e pode ser construtivo e educacional.

p "Nosso objetivo era usar as técnicas e conceitos da biologia evolutiva para entender como os humanos interagem na sala de cirurgia, "diz de Waal, um etologista renomado por seu trabalho na política dos primatas e na promoção da paz. "Em vez de usar questionários post-hoc, que não são confiáveis ​​e muitas vezes atendem a si mesmos, queríamos registrar o comportamento real e relacioná-lo à hierarquia e ao gênero. Nossas descobertas mostram que o OR é um microcosmo de tendências sociais típicas dos primatas. "

p Os autores observam que com o aumento da diversidade no centro cirúrgico, pode-se esperar que a dinâmica do conflito e da cooperação mude. “Essas descobertas podem informar intervenções contínuas e futuras destinadas a melhorar o desempenho da equipe e a segurança do paciente”.