Os estetoscópios são simples, dispositivos de baixa tecnologia que ainda oferecem aos profissionais de saúde uma grande variedade de informações. Creatas / Thinkstock O som tem sido usado como ferramenta de diagnóstico há milênios [fonte:NPR]. Você pode aprender muito com um ouvido no peito de uma pessoa - que a válvula cardíaca não está fechando totalmente, por exemplo ("whoosh"), ou que o intestino está obstruído ("gorgolejo"). Ouça um pouco mais abaixo e você poderá determinar o tamanho do fígado [fonte:IPAT].
O estetoscópio inicial foi inventado no início do século 19 pelo médico francês René Laennec. Sua invenção o ajudou a ouvir sons corporais com mais clareza, sim, mas Laennec estava realmente tentando alcançar um fim bem diferente:a distância médico-paciente. A higiene nos anos 1800 não era o que é hoje, e o médico estava cansado de pressionar o rosto contra a sujeira, malcheiroso, Corpos infestados de piolhos [fonte:NPR].
O estetoscópio de Laennec era basicamente um tubo oco. Outros inovadores criaram designs cada vez mais complexos, culminando com o estetoscópio do médico David Littman em Harvard, que é praticamente o mesmo que está pendurado no pescoço dos profissionais de saúde hoje [fonte:NPR]. Esses estetoscópios podem captar sons tão fracos quanto os batimentos cardíacos de um feto com apenas seis semanas de gravidez. E embora seu uso mais comum seja na detecção de coração, respiração e, em conjunto com manguitos de pressão arterial, sons de sangue, eles também podem ser ferramentas cruciais na detecção de anormalidades nos sistemas digestivo e venoso [fonte:EoS].
Como? Na verdade, é uma abordagem bastante básica para aproveitar as propriedades do som. Para entender como um estetoscópio transmite, dizer, o "lub-lub" de uma batida de coração de um coração aos ouvidos de um médico, vamos começar com os principais componentes da ferramenta. Acontece que há um mero punhado.
Os estetoscópios de hoje são muito diferentes de um tubo oco, mas pelo que eles podem realizar, eles são dispositivos extremamente simples. Em um estetoscópio acústico básico, que ainda é o tipo mais comum em uso hoje, você está vendo três seções principais e um total de cinco partes cruciais [fonte:MyStethoscope].
Peito:esta é a parte que entra em contato com o paciente, capturando som. Existem dois lados do auscultador. De um lado está o diafragma , um apartamento, disco de metal que por sua vez contém uma superfície plana, disco de plástico. O diafragma é o maior componente do auscultador. Do outro lado está o Sino , um oco, pedaço de metal em forma de sino com um pequeno orifício na parte superior. O sino é melhor em captar sons graves, como sopros no coração (o já mencionado "whoosh"); o diafragma se destaca na faixa de alta frequência, que inclui sons respiratórios e batimentos cardíacos normais ("lub-lub") [fonte:IPAT].
Tubulação:Uma configuração em forma de Y de borracha tubos vai do auscultador ao fone de ouvido. Os sons captados pelo auscultador viajam inicialmente através de um único tubo, eventualmente se dividindo em dois canais conforme eles se aproximam do fone de ouvido para que o ouvinte possa ouvir em ambos os ouvidos. O tubo do estetoscópio normalmente varia de cerca de 18 a 27 polegadas (45 a 68 centímetros) de comprimento.
Fone de ouvido:o tubo de borracha termina em um conjunto de tubos de metal que transportam o som para as pontas dos ouvidos nos ouvidos do ouvinte. o pontas de ouvido são feitos de borracha macia, não apenas para conforto, mas também para criar uma vedação que ajuda a bloquear o ruído ambiental.
Não é uma máquina extravagante. O estetoscópio capta o som da mesma forma que nossos tímpanos. A grande diferença está em como o som chega até lá.
VariaçõesAlgumas variações modernas no estetoscópio acústico tradicional incluem o diafragma ajustável, que combina o sino e o diafragma em um lado do auscultador; elementos de cancelamento de ruído nos fones de ouvido para bloquear mais sons externos; e eletrônicos no auscultador que gravam e emitem som como arquivos digitais.
Se você leu Como funciona a audição, você sabe que o som é essencialmente um distúrbio na pressão do ar. Quando você dedilha uma corda de violão, por exemplo, essa corda vibra (assim como nossas cordas vocais fazem quando falamos). Essas vibrações causam flutuações na pressão do ar à medida que se movem para fora, viajando em ondas. Quando essas ondas de variações de pressão atingem nossos tímpanos, nossos tímpanos vibram, e nossos cérebros interpretam essas vibrações como ruído.
Nossos tímpanos, como o lado maior do tórax de um estetoscópio, são diafragmas.
Quando um médico ou enfermeira coloca um diafragma de estetoscópio no peito de um paciente, as ondas sonoras que viajam pelo corpo do paciente fazem com que a superfície plana do diafragma vibre. Essas vibrações viajariam para fora se o diafragma fosse um dispositivo autônomo, mas porque o objeto vibrante está preso a um tubo, as ondas sonoras são canalizadas em uma direção específica.
Cada onda salta, ou reflete, fora das paredes internas do tubo de borracha, um processo denominado reflexão múltipla. Desta maneira, cada onda, em sucessão, atinge as pontas dos ouvidos, ou protuberâncias de borracha nas extremidades do dispositivo, e finalmente os tímpanos do ouvinte.
As ondas de sons agudos, como a respiração e os batimentos cardíacos, estão viajando em frequências mais altas, o que significa que causam um maior número de flutuações de pressão em um determinado período de tempo. Sons de tom mais alto vibrarão diretamente na área de superfície do grande, disco plano (e o disco de plástico dentro). Isso basicamente significa que as ondas sonoras causadas pela abertura e fechamento de uma artéria, por exemplo, são os mesmos que viajam pelo tubo do estetoscópio até os ouvidos do ouvinte.
O sino funciona de maneira um pouco diferente. Em vez de captar as vibrações causadas pelo movimento da artéria diretamente, ele capta as vibrações da pele causadas por esse movimento. O menor, o sino oco entra em contato com o paciente com menos área de superfície - apenas o fino, borda de metal. Sons de tom mais baixo, que pode ter mais dificuldade em vibrar o diafragma grande, ainda vibram a pele à medida que se movem para fora. A pele então vibra o sino.
Como as vibrações que atingem o auscultador são canalizadas para um tubo estreito, em vez de ter permissão para viajar para fora à vontade, mais deles chegam ao tímpano. Desta maneira, os sons que eles carregam são amplificados.
É um truque bacana. Usando um estetoscópio, uma pessoa a mais de 2 pés (0,6 metros) de distância do peito de um paciente pode ouvir os sons cardíacos mais altos do que uma pessoa cujo ouvido está em contato direto com o paciente. Diagnosticamente, isso torna o estetoscópio uma ferramenta médica inestimável.
Olfatoriamente, faz com que seja uma dádiva de Deus, apenas no caso de alguns pacientes hoje ainda praticarem a higiene no padrão do início do século XIX. As vezes, mesmo na medicina, distância é uma coisa boa.
Faça o seuQualquer um pode comprar um estetoscópio, mas também pode ser um projeto interessante de DIY. Você pode fazer um usando itens que provavelmente você tem espalhados pela casa agora. Basta pegar um tubo de papel-toalha de papelão e, usando fita adesiva, prenda um pequeno funil de cozinha em uma extremidade (lado côncavo voltado para fora). Voilà, um estetoscópio.
Publicado originalmente em:19 de fevereiro de 2013
Escolhi entrar apenas brevemente na natureza e no comportamento do som porque existem vários artigos do HowStuffWorks que se aprofundam no assunto. Talvez o melhor entre eles seja Como funciona a audição, que mencionei na seção "Captando sons". A página sobre som também vale uma olhada; e para aqueles que realmente querem ir fundo, confira Como funciona o som surround virtual, O Som do Silêncio e, um dos meus favoritos pessoais, Duas latas e um barbante podem realmente ser usados para falar à distância? (OK, esse último não é tão profundo, mas você sabe que se perguntou.)
