Uma analgesia controlada pelo paciente (PCA) é um meio pelo qual um paciente pode auto-administrar medicação para dor. Enquanto o paciente controla o PCA, cada dose é menor do que aquela que uma enfermeira pode administrar e, portanto, ajuda o paciente a manter uma quantidade mais regular de medicação dentro de seu sistema. As doses administradas por enfermeiros são geralmente maiores e, portanto, atingem o pico rapidamente e podem causar náusea ou outros efeitos colaterais. Além disso, uma dose maior pode se dissipar antes da próxima injeção programada.
Faça a Matemática
Enquanto as bombas usadas hoje normalmente calculam a dosagem da medicação, a enfermeira precisa saber como fazer as contas calcular a dosagem adequada. Por exemplo, a maioria das bombas de infusão PCA possui um sistema de programação em que os protocolos são armazenados e exibidos. Um leitor de código de barras, embutido no sistema, verifica a medicação adequada e a dosagem adequada. Além disso, os medicamentos vêm em frascos pré-medidos e codificados por cores com códigos de barras. Ainda assim, uma enfermeira precisa conhecer a fórmula padrão onde ela pode dividir a quantidade de medicação disponível pela dosagem desejada por infusão do paciente para determinar o número de doses disponíveis.
Matemática do Infusor -
A enfermeira define o infusor de PCA para a dosagem prescrita pelo médico do paciente. A bomba tem um sistema de bloqueio para evitar que o paciente se sobrecarregue. Neste caso, um exemplo da matemática pode ser um paciente recebendo 1 mg de morfina por dose e não pode ter mais do que 10 doses por hora. Neste caso, o paciente seria permitido um a cada seis minutos. O sistema de bloqueio da bomba bloqueará a dose se o paciente tentar administrar dois em menos de seis minutos.
Mais Matemática
Outro exemplo da matemática que uma enfermeira pode usar na programação Infusor é um paciente cujo médico prescreveu a dose máxima de morfina para 11 mg por hora. O enfermeiro irá programar a bomba para dar ao paciente 1 mg no topo da hora e, novamente, permitir que o paciente se auto-administre 1 mg a cada seis minutos daí em diante.
Configurações do infusor -
Uma enfermeira é obrigada a definir o infusor com a dose prescrita pelo médico. Em alguns casos, a medicação é suspensa ou dissolvida em uma solução que ajuda a manter a tubulação limpa e hidratar o paciente. O enfermeiro deve programar o infusor inserindo a quantidade de medicação prescrita e a quantidade de líquido de lavagem para garantir a dosagem adequada por demanda. Além disso, ela deve definir o tempo de bloqueio computadorizado e depois fazer com que outra enfermeira verifique seus cálculos e assinar com eles.
Noções básicas
Em "Med-Math de Henke: Cálculo, preparação e administração de dosagem" por Susan Buckholtz e Grace Henke, os autores ressaltam que os enfermeiros que determinam a dosagem da medicação precisam entender a matemática básica. Eles devem ser capazes de adicionar, subtrair, multiplicar e dividir números inteiros e frações. Os autores recomendam fazer exames práticos para descobrir fraquezas matemáticas. "Desde calculadoras estão disponíveis, por que passar pela aritmética", eles perguntam. “Por um lado, usar uma calculadora pode realmente complicar o processo, porque você precisa saber em que números e funções entrar.” A matemática ajuda uma enfermeira a pensar mais logicamente. Dominar a capacidade de fazer a matemática aumentará os processos mentais das enfermeiras e aumentará sua confiança.
