Uma nova pesquisa mostra que as empresas cortaram o financiamento para pesquisa e desenvolvimento em resposta a um imposto cobrado sobre dispositivos médicos como parte da Lei de Cuidados Acessíveis.
Daeyong Lee, professor assistente de desenvolvimento humano e estudos da família na Iowa State University, examina como certas disposições da lei federal de reforma do sistema de saúde afetaram famílias e empresas. Seu último artigo, publicado no jornal Política de Pesquisa , analisou o imposto de consumo de 2,3% cobrado sobre dispositivos médicos em 2013. A pesquisa mostra que o imposto reduziu significativamente o investimento em P&D, receita das vendas, margens brutas e ganhos pelos seguintes valores:
O estudo, o primeiro a olhar para o custo real para os fabricantes, descobriram que o imposto também afetou os custos operacionais e de marketing, Lee disse.
No papel, Lee explica que o governo federal impôs o imposto sobre a indústria de dispositivos médicos porque ela se beneficiaria com a expansão da cobertura de saúde. O imposto aplicava-se a tudo, desde agulhas e seringas a stents coronários, desfibriladores e equipamentos de irradiação. Certos itens, incluindo aparelhos auditivos, óculos e lentes de contato foram isentos. O campo de dispositivos médicos é um dos cinco principais setores de P&D intensivo, e Lee diz que uma queda no investimento pode ter consequências de longo prazo.
"Equipamentos altamente avançados em hospitais são um aspecto crítico do atendimento médico, "Disse Lee." Alguns dispositivos, como os stents coronários, exigem um alto investimento em pesquisas. Se as empresas de dispositivos médicos pararem ou reduzirem esse investimento, não teremos melhores equipamentos e dispositivos para cirurgias ou procedimentos complicados. "
Repasse da carga tributária
Lee olhou para diferentes cenários ao calcular o efeito fiscal, controlar os fatores econômicos que podem afetar o investimento. Para limitar o impacto fiscal, as empresas poderiam ter aumentado os preços, passando o fardo para os consumidores. Lee diz que isso não aconteceu, provavelmente devido ao poder de mercado de grandes hospitais e clínicas. Os dados do estudo são específicos para grandes clientes, não indivíduos.
Em resposta, empresas de dispositivos médicos diversificaram sua base de clientes e aumentaram as vendas no mercado global, que estavam isentos do imposto, Lee disse. Os resultados também sugerem que as empresas reduziram significativamente os custos operacionais de vendas, despesas gerais e administrativas, mas não despesas com publicidade e mão-de-obra.
Aumentar a receita sem prejudicar a pesquisa
O Congresso aprovou uma lei de apropriações em 2015, que incluiu uma moratória de dois anos sobre o imposto especial sobre o consumo de dispositivos médicos. Em janeiro, foi estendido até 2020, Lee disse. Dadas as descobertas do estudo, ele diz que a moratória pode dar tempo para considerar outras opções fiscais que não visam um único setor. No papel, Lee sugere que os legisladores expandam a base tributária e incluam outras indústrias, como companhias de seguro saúde, que também se beneficiaram do aumento da demanda como resultado da lei de reforma dos cuidados de saúde.
“Se houver uma base tributária mais ampla, os efeitos negativos serão reduzidos, "Disse Lee." O governo precisa aumentar a receita para cobrir os custos do Affordable Care Act, mas existem outras maneiras de fazer isso sem prejudicar uma indústria intensiva em pesquisa e desenvolvimento. "
