Sole Roig, pesquisador do grupo NN do ICMAB-CSIC, mostrando uma amostra de uma malha híbrida de polipropileno cirúrgico e a nanocelulose bacteriana de base biológica. Crédito:ICMAB-CSIC
Nanocelulose bacteriana é um polímero natural biocompatível emergente com aplicabilidade crescente no setor de saúde. Uma potencial aplicação inovadora pode ser encontrada no design de telas cirúrgicas para o tratamento de hérnias abdominais. Pesquisadores do ICMAB-CSIC e B. Braun Surgical, um fabricante líder de dispositivos médicos para o fechamento de feridas, colaboraram no desenvolvimento de uma tela cirúrgica de base biológica com este biomaterial. Os primeiros resultados de um estudo animal in vivo produzem resultados promissores.
20 milhões de pacientes em todo o mundo sofrem de hérnias abdominais todos os anos, uma condição comum que só pode ser tratada por meio de intervenção cirúrgica.
Uma hérnia abdominal envolve um órgão interno que se projeta através de um pequeno orifício ou uma zona enfraquecida nas paredes do abdômen. Uma parte fundamental da intervenção é a reparação do abdômen por meio do uso de uma tela cirúrgica que fornece suporte mecânico à área enfraquecida. Essas malhas são fabricadas predominantemente a partir de polímeros sintéticos como o polipropileno (PP).
Complicações em hernioplastias podem envolver reações de corpo estranho e adesão fibrótica entre a tela e as vísceras, com altas taxas de adesão sendo relatadas em aproximadamente 15% dos casos um ano após a cirurgia.
Amostras de malhas de nanocelulose bacteriana. Crédito:ICMAB-CSIC
"Nesse contexto, estratégias para minimizar as reações de corpo estranho são necessárias, uma vez que a adesão fibrótica ao redor do implante pode desencadear uma cascata de complicações levando a uma reoperação de complexidade aumentada, "explica Anna Roig, líder do grupo Nanopartículas e Nanocompósitos (NN) do Instituto de Ciência dos Materiais de Barcelona (ICMAB-CSIC).
Além de possíveis operações recorrentes, aderências podem causar dor crônica severa, distúrbios digestivos ou infertilidade. Essas complicações médicas motivam os esforços atuais para reduzir qualquer efeito colateral que possa surgir da implantação de telas cirúrgicas.
Tubos com cultura de bactérias para produção de nanocelulose no laboratório do ICMAB-CSIC. Crédito:ICMAB-CSIC
Rumo a telas cirúrgicas anti-adesão aprimoradas para hernioplastia
Uma estratégia para a melhoria das telas cirúrgicas é isolar fisicamente a tela PP das vísceras adicionando uma barreira antiaderente. O estudo publicado em Ciência de Biomateriais apresenta a nanocelulose bacteriana como um biomaterial adequado para criar essa barreira.
As telas cirúrgicas de nanocelulose bacteriana foram testadas em estudos in vivo para suturar feridas da parede abdominal em coelhos. | ICMAB-CSIC
Nanocelulose bacteriana é um polímero natural biocompatível emergente com aplicabilidade crescente no setor de saúde, como em curativos para feridas, protetores antifibróticos para implantes cardíacos ou bio-adesivos para tratar distúrbios da córnea. Uma aplicação potencialmente inovadora mostrada neste estudo é o desenho de telas cirúrgicas para o tratamento de hérnias abdominais. O trabalho traz novas informações sobre a adequação mecânica do biomaterial para reforço de tecidos moles avaliada em diversos formatos:seco, molhado, monocamada, camada dupla ou tripla, e combinado com malhas PP.
Estudos in vivo com animais (coelhos) indicam que a nanocelulose bacteriana apresenta manuseio adequado, fixação de sutura, maneabilidade e acomodação ao local de implantação. Após um acompanhamento de 21 dias, o desempenho do biopolímero como material de reforço de tecido mole foi avaliado por observações macroscópicas e análise histológica. Interessantemente, nanocelulose bacteriana causou poucas aderências, envolvendo apenas 8% da superfície total implantada, e as bio-malhas estavam bem integradas à parede abdominal. A boa recuperação pós-operatória indicou que o material foi bem tolerado pelos animais.
