Exemplos de histopatologia nos conjuntos de dados usados nas análises. Os locais foram selecionados a partir de amostras de pacientes com e sem quimioterapia, que consistia em> 95% de tecido adiposo (conjunto de dados 1),> 95% de tecido conjuntivo (conjunto de dados 2), uma mistura de gordura e tecido conjuntivo (conjunto de dados 3), ou uma mistura de células tumorais e tecido conjuntivo (conjunto de dados 4). Crédito:Lisanne L. de Boer, Marie-Jeanne T.F.D. Vrancken Peeters, e F. van Duijnhoven do The Netherlands Cancer Institute (NCI), Departamento de Cirurgia, Amsterdam; Esther Kho do NCI, Departamento de Epidemiologia e Bioestatística; Katarzyna Jóźwiak do NCI, Departamento de Epidemiologia, e a Brandenburg Medical School Theodor Fontane, Instituto de Bioestatística e Pesquisa de Registro, Neuruppin, Alemanha; Koen K. Van de Vijver da NCI, Departamento de Patologia, e Ghent University Hospital, Departamento de Patologia, Ghent, Bélgica; Benno H.W. Hendriks da Philips Research, Eindhoven, Os Países Baixos, e Delft University of Technology, Departamento de Engenharia Biomecânica, Delft, Os Países Baixos; Henricus J.C.M. Sterenborg, do NCI, Departamento de Cirurgia, e Amsterdam University Medical Center, Departamento de Engenharia Biomédica e Física; e Theo J.M. Ruers da NCI, Departamento de Cirurgia e Universidade de Twente, TNW, Centro Técnico Médico, Drienerlolaan, Enschede, Os Países Baixos.
Em um artigo publicado na publicação SPIE revisada por pares Journal of Biomedical Optics ( JBO ), intitulado "Influência da quimioterapia neoadjuvante em espectros de refletância difusa de tecido em espécimes de cirurgia de mama, "pesquisas observadas em 92 espécimes de mama ex vivo sugerem que há pouco ou nenhum impacto nas assinaturas ópticas do tecido mamário após a quimioterapia neoadjuvante.
Os resultados do estudo, em que medições de espectroscopia de refletância difusa (DRS) foram realizadas em 92 amostras de mama ex vivo de 92 pacientes tratados com e sem quimioterapia neoadjuvante mostram que o contraste entre o tecido saudável e o tecido tumoral não é alterado devido à quimioterapia neoadjuvante, sugerindo que as mesmas assinaturas espectrais de refletância podem ser usadas para orientação da margem do tumor, independentemente do estado de quimioterapia do paciente.
Como o tecido saudável e tumoral pode ser facilmente discriminado, avaliação da margem do tumor por DRS - que pode discriminar diferentes tipos de tecido com base nas características ópticas - torna-se uma consideração viável durante a cirurgia de conservação da mama, mesmo que o paciente tenha recebido quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia, procedimento que se tornou lugar-comum. O objetivo final da aplicação intra-cirúrgica de DRS permitiria ao cirurgião avaliar o tecido enquanto realiza a ressecção de tumores para garantir que a margem de ressecção esteja livre de tecido tumoral.
De acordo com o editor-chefe da JBO, Brian W. Pogue, o artigo e seus achados são notáveis devido ao grande número de amostras clínicas analisadas, e a conseqüente relevância para avaliar as alterações da quimioterapia neoadjuvante. "Embora uma quantidade significativa de trabalho tenha sido feita definindo as assinaturas espectrais de tumores de câncer de mama e mostrando que isso pode ser usado para orientação, esta é uma das primeiras tentativas de examinar tumores também após a quimioterapia neoadjuvante. Os resultados mostram que as assinaturas não parecem mudar e, portanto, o estado do paciente não confundiria a imagem espectral para ajudar a definir a margem da mastectomia. "
