28 de fevereiro 2007
Imagine uma pessoa no meio da rua, gritando bobagens e tropeçando, incapaz de manter o equilíbrio, obviamente não em seu perfeito juízo. Ele está agitando uma faca para os transeuntes e para os policiais que foram chamados ao local. A polícia tenta convencer o homem a abaixar a faca, mas ele claramente não tem ideia de que eles estão falando com ele. Então a polícia age:eles sacam suas armas e se movem em direção a ele. O homem responde com violência, histericamente, apontando a faca para a polícia. Com seis oficiais trabalhando juntos, eles finalmente conseguem contê-lo e colocá-lo no chão, mas ele ainda está se debatendo com o que parece ser uma força sobre-humana. Eles começam a bater nele com seus cassetetes, e eles continuam batendo nele até que ele se acalme. Mas então eles percebem que ele não está apenas calmo. Ele está morto.
Neste incidente teórico, se o médico legista pode descartar o espancamento policial como causa da morte e não consegue encontrar nenhuma indicação clara de um acidente fatal, ocorrência biológica, ele ou ela pode determinar que a causa oficial é delírio animado . Se alguma vez houve um diagnóstico controverso, "delírio excitado" é isso. Não é reconhecido pela American Medical Association como uma condição médica, e você não o encontrará no manual de transtornos mentais da American Psychiatric Association, mas é a causa oficial de centenas de "mortes sob custódia" todos os anos. Embora a maioria dessas mortes aconteça sob custódia policial, há alguns a cada ano que ocorrem em programas residenciais de tratamento psiquiátrico, também.
A condição apareceu na literatura médica já na década de 1960 - algumas pessoas que tomaram uma overdose de drogas antipsicóticas tornaram-se violentas e paranóicas e morreram repentinamente após serem contido . O "delírio animado" começou a aparecer nas certidões de óbito na década de 1980, frequentemente atribuída aos efeitos do uso de cocaína a longo prazo. Os crentes na síndrome normalmente a atribuem ao uso prolongado e / ou impróprio de drogas psiquiátricas ou ilícitas, e alguns pesquisadores acreditam que pode haver um defeito genético no cérebro que faz com que certas drogas desencadeiem esse tipo de reação. A controvérsia em torno do "delírio excitado" está relacionada a duas questões principais:primeiro, não há sinais de delírio excitado que apareça em uma autópsia - é basicamente a morte no berço do mundo da custódia policial; e em segundo lugar, a grande maioria das pessoas que morrem de delírio excitado o faz depois de serem espancadas pela polícia.
A maioria dos policiais vai dizer que o tipo de agitação, situação maluca descrita acima ocorre, e isso é muito difícil de gerenciar. Podem ser necessários oito policiais para conter uma pessoa nessa condição. A maioria dos psiquiatras explica que o lunático empunhando uma faca teórica está provavelmente em um estado mental alterado e está exibindo "distúrbio comportamental agudo". Isso pode ser causado por uma ampla gama de fatores, incluindo o uso de drogas ilícitas (especificamente cocaína e metanfetamina), um tumor cerebral, insolação, ou uma reação negativa a drogas psiquiátricas legais, especialmente estimulantes e antipsicóticos.
Dra. Mary Paquette, na revista Perspectives in Psychiatric Care, descreve a condição conhecida como "delírio excitado" como um estado extremo de distúrbio comportamental caracterizado por "agitação, excitabilidade, paranóia, agressão, grande força, e o entorpecimento à dor. "(Pense em Tony Montana no final de" Scarface ".) Independentemente da causa do episódio - abuso de drogas, interações psiquiátricas com drogas ou algo como traumatismo craniano, a pessoa provavelmente está sofrendo de sintomas como aumento da temperatura corporal e frequência cardíaca e um estado mental desorientado - ela pode não ter consciência real da realidade e pode até estar alucinando. Os profissionais médicos teorizam que quando alguém neste estado acaba cercado e, em seguida, apressado por policiais, as coisas ficam muito piores. A pessoa pode ficar apavorada, cada vez mais violento, furioso e conflituoso.
Esses tipos de distúrbios comportamentais agudos estão bem documentados na literatura psiquiátrica. Onde as coisas ficam incertas é quando esta condição leva a morte súbita , porque o aumento da temperatura corporal e o aumento da freqüência cardíaca não são necessariamente fatais. No caso que descrevemos, se o médico legista foi capaz de descartar o espancamento como causa da morte, então o que aconteceu?
Ninguém realmente sabe. O delírio de excitação não é um fenômeno que os cientistas possam estudar em um ambiente controlado. Há quem diga que o homem morreu de delírio de excitação, e há quem diga que não existe tal coisa. O último grupo acredita que o homem morreu devido a más táticas policiais.
Os defensores do delírio excitado explicam que o estado mental alterado da pessoa e os sintomas biológicos correspondentes são a causa da morte. Dependendo de qual especialista você perguntar, a pessoa morre essencialmente de uma overdose de adrenalina, insuficiência cardíaca e / ou um rápido aumento da temperatura corporal que leva à insuficiência completa de órgãos, geralmente resultante de aguda, abuso de drogas de longo prazo. Os que afirmam que o delírio excitado é real se dividem quanto ao papel dos policiais na morte:Ou a ação policial nada tem a ver com a morte - a pessoa teria morrido com a intervenção da polícia ou não; ou é a resistência do sujeito à contenção, não os próprios métodos de contenção da polícia, que causam uma reação fatal.
Os céticos afirmam que a realidade é realmente o oposto. São as ações policiais que são a causa da morte, e o estado mental da pessoa é causado ou exacerbado pelo uso de métodos de contenção inadequados e força excessiva. Em sua forma mais extrema, a posição cética diz que "delírio excitado" é uma condição inexistente que a polícia inventou para encobrir instâncias de força excessiva que se tornam mortais.
O que nos leva a outro, problema relacionado com o diagnóstico de delírio excitado:está frequentemente associado ao uso de armas de choque. E nos últimos anos, Taser International, o fabricante da maioria das armas de choque emitidas pela polícia, tem usado a defesa do "delírio excitado" em vários processos judiciais. As pessoas estão processando a empresa por mortes que dizem ser causadas diretamente pelo uso de armas paralisantes no processo de contenção policial. O fato de a defesa consistente da empresa ser "delírio excitado" não ajuda a construir legitimidade para o diagnóstico, considerando quanto dinheiro está em jogo nesses processos.
Prova de legitimidade à parte, muitos especialistas no campo psiquiátrico colocam "morte por delírio excitado" sob o guarda-chuva de "mortes relacionadas à contenção, "e essa compreensão da síndrome parece implicar que as ações da polícia desempenham algum papel no resultado fatal. Dr. Michael G. Conner, em "Excited Delirium, Asfixia por contenção, Síndromes de asfixia posicional e 'morte sob custódia', "observa que" exaustão, o esforço e a contenção combinados estão associados a um alto índice de morte súbita. "E há médicos de pronto-socorro que trataram pessoas com distúrbios comportamentais agudos que dizem que sedativos podem acalmá-los, e que eles ainda estão vivos quando o episódio acaba.
Mas mesmo que o processo de restrição policial seja a adição fatal à equação, há quem pergunte o que pode acontecer se a polícia não contiver à força um homem que está desorientado, agressivo e agitando uma faca no meio da rua. No fim, se as ações policiais são justificadas ou não está sempre aberto para debate. Mas, em face da terrível imprensa e processos judiciais, departamentos de polícia em todo o país estão instituindo procedimentos de treinamento para educar os policiais sobre os sinais de distúrbio comportamental agudo e métodos de manuseá-lo sem tentar contê-lo. Esses métodos incluem evitar o confronto direto, usando o nome da pessoa e falando em um tom de voz calmo, e estabelecer barreiras de "contenção" para restringir os movimentos da pessoa em vez de restringir a pessoa pela força. A ideia parece ser que se o processo de contenção pode ser eliminado ou pelo menos alterado, as mortes por "delírio excitado" envolvendo ação policial começarão a diminuir.
Para obter mais informações sobre delírio excitado e tópicos relacionados, confira os seguintes links:
Fontes
Pessoas Aplicação da LeiFotos de PolíciaPessoasCrime e Prevenção ao CrimeComo os Desenhos Policiais FuncionamPessoas Aplicação da LeiComo Funcionam as Academias de PolíciaPessoasA aplicação da LeiComo Polícia Perseguições TrabalhamPessoasAplicação da LeiComo os Cães Policiais TrabalhamPessoas PolíciaAplicação da LeiComo Polícia Polícia FuncionaComo as Academias de Polícia FuncionamPessoasLaw EnforcementComo Polícia FuncionaComo Polícia Funciona a PolíciaFuncionamentoComo Polícia Funciona a PolíciaFuncionamentoComo Polícia Funciona a PolíciaFuncionamentoComo a Polícia Funciona a Polícia O que as pessoas realmente usam a Polícia O que a Polícia FuncionaComo Polícia Funciona a Polícia O que a Polícia FuncionaPessoasFuncionamento da Polícia? taxas de multas por excesso de velocidade? Pessoas, televisão e culturaTêm um policial mostra opiniões afetadas sobre a polícia? Pessoas Questões políticasO poder da polícia, Manifestantes e vídeo por telefone celularPessoasA força policialA polícia realmente redige multas para ganhar dinheiro? Mas a conscientização sobre a violência policial está em altaPessoasLaw EnforcementPlain Language Replacing '10 -Codes 'em muitas jurisdições policiais AutoCarros incomunsComo os carros de polícia funcionamAutoSegurança e dispositivos regulatóriosO papel alumínio em suas calotas contorna o radar da polícia? AutoSegurança e Dispositivos regulatóriosNovos carros na Europa Chame a polícia automaticamente em caso de emergência CiênciaRobóticaComo os robôs da polícia funcionamScienceRoboticsPolice usou um robô para matar o suspeito de Dallas - e isso vai acontecer de novoScienceModernDutch Police está treinando águias para capturar drones direto do céu CiênciaO cérebro humanoSão pessoas sob custódia policial morrendo de 'delírio animado'? ajudar a polícia a localizar tiros? DinheiroOportunidades VoluntáriasPolícia VoluntáriaDinheiroCarreirasComo se tornar um policialDinheiroSegunda ideia de carreira5 Oportunidades de carreira para policiais aposentados Noções básicas de câmeras eletrônicasAs câmeras policiais reduzem o crime?