O patologista forense Dr. Bennet Omalu discute um diagrama de sua autópsia de Stephon Clark, que foi morto por dois policiais de Sacramento em 2018. A família de Clark solicitou uma autópsia independente. Justin Sullivan / Getty Images Para ouvir as supostas testemunhas contarem, Peter Howseley foi mortalmente agredido. O ano era 1690 e Howseley era um londrino que morreu em circunstâncias contenciosas. Alguns moradores da cidade juraram que viram dois homens espancando-o na cabeça com uma espada e uma bengala. Ele teria morrido em decorrência dos ferimentos menos de um mês depois.
Normalmente, esse tipo de testemunho seria condenatório. Contudo, quando uma equipe de médicos e cirurgiões foi instruída a examinar o crânio de Howsley, eles não encontraram nenhuma evidência de trauma craniano. Em vez de, os especialistas concluíram que sua morte foi natural e "não violenta".
As autópsias existem desde os tempos antigos, mas na época de Howseley, eles ainda eram relativamente incomuns. Após três séculos de progresso médico, no entanto, eles se tornaram procedimentos de rotina em muitas partes do mundo.
Nos Estados Unidos, inspecionar cadáveres para (com sorte) descobrir como seus proprietários morreram é o domínio dos patologistas forenses, legistas e legistas. Os cineastas adoram dramatizar o trabalho em cenas sangrentas repletas de remoções de balas encharcadas de sangue. No entanto, existem aspectos dos exames póstumos que não aparecem na tela prateada com muita frequência.
As autópsias envolvem tarefas nada glamorosas como a extração de cocô - uma tarefa que não é exatamente adequada para um bom cinema. E você pode ficar chocado ao saber o quanto eles podem custar, especialmente quando o Tio Sam não vai pagar a conta. De corpos dissecados duas vezes a batatas fritas incriminatórias, aqui estão alguns fatos menos conhecidos sobre autópsias.
Os órgãos são removidos e pesados individualmente durante uma autópsia. fstop123 / Getty Images Ao realizar uma autópsia, o peso do cadáver fechado é retirado antes que alguém espie dentro. Em seguida, os órgãos são removidos e pesados individualmente. Esta última etapa é importante porque alguns distúrbios afetam o tamanho dos órgãos, então, se o coração ou o estômago estão excepcionalmente pesados, pode ajudar o examinador a identificar a causa da morte.
O primeiro passo para abrir o tórax é colocar um bloco de borracha abaixo da área do torso, que sustenta a caixa torácica. Próximo, uma incisão em forma de Y é feita; na parte inferior do esterno, um corte longo que se estende até a pélvis se conecta a dois cortes diagonais que terminam nos ombros. Cortadores de costela, serras de osso ou tesouras de poda à moda antiga são então usadas para remover a caixa torácica, dando ao examinador uma visão clara da maioria dos principais órgãos do corpo. (O cérebro é extraído em um processo separado.)
O legista pode remover esses órgãos vitais um por um, mas em alguns cenários, faz mais sentido tirar grupos deles juntos em blocos, mantendo assim seus pontos de conexão intactos.
Sem considerar, cada órgão deve ser cuidadosamente pesado e medido. Embora o processo possa parecer tedioso, às vezes é a melhor maneira de identificar certas doenças. Por exemplo, um coração anormalmente pesado pode indicar que a vítima tinha hipertrofia miocárdica. Da mesma forma, o tamanho dos rins flutua em casos de nefropatia progressiva crônica.
Mas um médico legista não pode chamar algo de anormal a menos que saiba quais são os padrões de normalidade. Tabelas ou gráficos que documentam os pesos e dimensões médios de vários órgãos são consultados durante as autópsias. À medida que esses dados são revisados, a idade da vítima deve ser mantida em mente:bebês e adultos têm órgãos de tamanhos diferentes, Afinal.
Geralmente, uma autópsia é paga pela parte que a solicita. Contudo, alguns hospitais os realizam gratuitamente se um membro da família quiser. Chris Gordon / Getty Images Quem paga uma autópsia? Geralmente, a operação é financiada pela demandante ou solicitante. Se alguém morre em circunstâncias suspeitas, um estado ou condado pode solicitar uma autópsia forense. Os contribuintes pagam a conta nessas situações. Nos casos em que o governo não vê necessidade de exigir uma autópsia, a família do falecido pode solicitar um - mas eles podem ter que pagar do próprio bolso.
Como relatórios de "linha de frente", a maioria dos planos de seguro não cobre despesas de autópsia, tantas famílias que desejam uma autópsia de um ente querido falecido devem contratar um serviço privado de autópsia. Outros usam seu próprio dinheiro para pagar ao legista local ou ao escritório do legista uma inspeção completa do cadáver. Mas esteja avisado:o financiamento privado de uma autópsia pode custar US $ 3, 000 a $ 6, 000
Dirigir-se ao hospital local pode ser uma opção (muito) mais barata. Embora algumas dessas instituições cobrem preços elevados para autópsias, outros os conduzirão em ex-pacientes sem nenhum custo. No entanto, os hospitais que oferecem esse tipo de serviço gratuito podem não ter instalações para realizar autópsias e, portanto, terceirizar o trabalho.
Antes da década de 1970, hospitais credenciados nos Estados Unidos foram obrigados a realizar autópsias em pelo menos 20 por cento de seus ex-pacientes falecidos, mas essa exigência foi suspensa em 1971.
Essa mudança de política é um dos motivos pelos quais as autópsias hospitalares se tornaram mais raras na última metade do século passado. (Outro fator que contribuiu foi o surgimento das tecnologias de varredura corporal.) No final da década de 1940, cerca de 50 por cento de todas as mortes em hospitais americanos foram seguidas por uma autópsia. Em 2017, essa taxa caiu para 5 por cento nacionalmente. Hoje, muitos hospitais dos EUA não realizam mais nenhuma autópsia interna.
Os membros da família têm o direito de bloquear uma autópsia devido a objeções religiosas, mas o legista pode ignorar isso, se necessário. bbstanicic / Getty Images De acordo com a lei do estado de Nova York, "se um amigo sobrevivente ou parente do falecido" argumentar que uma autópsia é contra as crenças religiosas do falecido, nenhum exame desse tipo pode ser realizado a menos que haja uma "necessidade pública imperiosa".
O que isso significa, exatamente? Em poucas palavras, legistas e legistas em todo o Empire State têm o direito de anular objeções religiosas a uma autópsia - mas apenas se a) o procedimento fizer parte de uma investigação criminal, b) a morte da vítima está ligada a uma grande crise de saúde pública, ou c) um tribunal analisa uma petição formal e decide que existe outra "necessidade demonstrável de uma autópsia ou dissecção".
Louisiana, Califórnia, Maryland, Ohio, New Jersey e Rhode Island têm regulamentações comparáveis em vigor. Minnesota juntou-se a eles em 2015, depois que um médico legista tentou operar os corpos de um homem ojíbua e uma mulher chippewa que morreram em diferentes acidentes de carro. Isso ofendeu profundamente ambas as comunidades nativas americanas porque a profanação de cadáveres viola as práticas tradicionais de sepultamento da religião Midewiwin. (Os judeus ortodoxos costumam expressar reservas semelhantes sobre adulterar o corpo de uma pessoa postumamente.)
Em alguns estados, como Flórida e New Hampshire, Os protestos religiosos contra autópsias específicas são analisados caso a caso. Uma regra que é aplicada de forma consistente em todos os 50 estados é que as famílias e amigos do falecido não podem bloquear uma autópsia por motivos religiosos se as autoridades suspeitarem de crime ou tiverem um forte motivo para acreditar que é uma ameaça para a população em geral - como uma doença perigosa - levou à morte da pessoa.
Os legistas recolhem fluidos e até fezes de corpos porque muitas vezes podem fornecer pistas sobre a causa da morte. Imagens D-Keine / Getty Considere-se afortunado se nunca lhe disseram para "correr para o intestino". Esse é o apelido dado a uma das tarefas mais sujas da sala de autópsia:abrir os intestinos. Após a remoção, esses órgãos são cortados horizontalmente. Os intestinos delgado e grosso de um ser humano adulto têm um comprimento combinado de cerca de 7,6 metros, portanto, abri-los não é uma tarefa fácil.
O cocô extraído é normalmente lavado em uma pia médica, mas às vezes desempenha um papel diagnóstico. Aglomerados de fezes duras podem indicar impactação fecal, uma condição potencialmente fatal que deixa o cólon obstruído por esterco. Além de fezes, correr os intestinos pode revelar pólipos, tumores e outras coisas de grande valor para patologistas.
Isso nos leva a comida não digerida. As coisas que comemos geralmente passam cerca de quatro a seis horas dentro de nossos estômagos antes de seguirem para os intestinos. Portanto, se qualquer alimento reconhecível aparecer dentro do estômago da pessoa que está sendo autopsiada, as chances são de que a parte falecida morreu logo após ele ou ela comê-lo.
Essas evidências podem ser uma dádiva de Deus para as equipes forenses. Em 2010, dois homens mascarados tentaram assaltar um quiosque de café do Oregon sob a mira de uma arma. As coisas ficaram violentas quando o barista sacou sua própria arma de fogo. Um dos atacantes foi morto, mas o outro escapou.
Enquanto sondava o estômago do atirador morto, um examinador removeu metade de uma batata frita. Agora, as batatas são fáceis de digerir e geralmente se quebram em uma hora. Claramente, o falecido engoliu sua última refeição pouco antes de expirar. E isso não é tudo:um analista reconheceu a batata (quase intacta) como batata frita de Wendy. Com certeza, quando os investigadores checaram as imagens de segurança em um restaurante Wendy's próximo, eles foram capazes de identificar os dois criminosos e prender o sobrevivente.
Os legistas devem fazer anotações meticulosas durante as autópsias. Isso se torna particularmente importante se um corpo precisar ser submetido a múltiplos exames. Scott Olson / Getty Images Fazer uma autópsia não é como levar seu carro para a garagem. Se um mecânico desmontar o volante, ele pode montá-lo exatamente como o encontrou. Obviamente, quando as costelas de uma pessoa morta são cortadas, eles nunca podem ser cortados.
Logo de cara, conduzir uma segunda - ou terceira - autópsia em um corpo que já foi dissecado apresenta desafios significativos. Os líquidos extraídos do cadáver durante o primeiro exame nem sempre são preservados para estudo posterior. Da mesma forma, a abertura e o rearranjo de órgãos podem deixar o segundo patologista com uma espécie de quebra-cabeça. Fotografias do corpo tiradas antes ou durante a autópsia original são extremamente úteis nessas situações. Assim como as notas que acompanham.
Apesar de todos os obstáculos, patologistas qualificados podem obrigar famílias ou investigadores que desejam repetir as autópsias. Novas evidências às vezes surgem durante o acompanhamento pós-morte. Talvez a segunda autópsia envolva dissecações em nível molecular que não foram realizadas durante a primeira. Ou talvez dê uma olhada mais de perto em uma parte pouco explorada do corpo. Ao comparar as novas descobertas com as informações da autópsia anterior, os investigadores podem obter uma imagem mais clara das circunstâncias que envolveram a morte de uma pessoa.
No entanto, os especialistas dizem que mesmo quando as autópsias sequenciais revelam novas pistas, raramente prejudicam as conclusões gerais tiradas da primeira autópsia - a menos que o procedimento inicial tenha sido malsucedido. Apesar disso, uma segunda tentativa pode ser um meio de controle de qualidade. Também pode fornecer garantias aos entes queridos do falecido.
