O infarto do miocárdio, a causa número um de morte súbita em adultos e a segunda causa de morte na Coreia, é uma doença mortal com uma taxa de mortalidade inicial de 30%, e cerca de 5% a 10% dos pacientes morrem mesmo se forem transportados a um centro médico para tratamento.



O número de pacientes com infarto do miocárdio na Coreia tem aumentado acentuadamente, de 99.647 em 2017 para 126.342 em 2021, um aumento de 26,8% em cinco anos. Até agora, a administração de medicamentos, a angioplastia percutânea e a cirurgia de bypass arterial têm sido tratamentos padrão, mas são difíceis de aplicar em casos graves e nem todos respondem a eles.

Juro Lee do Centro de Pesquisa de Biomateriais do Instituto Coreano de Ciência e Tecnologia (KIST), juntamente com o Prof. Medicine, desenvolveram um novo tratamento para infarto do miocárdio que utiliza nanovesículas derivadas de fibroblastos com apoptose induzida para modular a resposta imune. Seus resultados foram publicados na edição de junho da revista Advanced Functional Materials.

O infarto do miocárdio é uma doença cardíaca isquêmica na qual as artérias coronárias – os vasos sanguíneos que fornecem sangue ao coração – ficam estreitadas ou bloqueadas, resultando em suprimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco, o que causa deficiência de nutrientes e oxigênio no miocárdio, levando a função cardíaca deficiente.

De acordo com a empresa de pesquisa de mercado Technavio, o mercado global de terapêutica para infarto do miocárdio deverá atingir US$ 2,02 bilhões até 2026, com um CAGR de 4,7%. Nos últimos anos, nanovesículas derivadas de células estaminais, tais como exossomas, têm sido utilizadas para tratar o enfarte do miocárdio através da modulação da resposta inflamatória, mas as células estaminais são difíceis de produzir em grandes quantidades, limitando a sua viabilidade económica.

A equipe de pesquisa identificou a possibilidade de tratar o infarto grave do miocárdio reduzindo a resposta inflamatória no músculo cardíaco por meio de uma nanomedicina baseada em células apoptóticas, que são células que cometem suicídio devido a alterações bioquímicas dentro delas. Esta resposta foi conseguida através da ligação de péptidos específicos ao local do enfarte isquémico do miocárdio e de substâncias específicas para a fagocitose de macrófagos à superfície dos fibroblastos. Para tanto, a equipe desenvolveu nanovesículas antiinflamatórias que podem ser entregues especificamente aos macrófagos no local do infarto do miocárdio.

Em estudos com animais, os pesquisadores descobriram que nanovesículas injetadas por via intravenosa foram efetivamente entregues ao local do infarto do miocárdio em ratos e foram recrutadas especificamente para macrófagos. Como resultado, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, indicador da força contrátil do ventrículo esquerdo, aumentou mais de 1,5 vezes em comparação ao grupo controle durante quatro semanas. Além disso, os efeitos da redução da inflamação e da fibrose e do aumento da taxa de preservação dos vasos sanguíneos aumentaram a sobrevivência dos cardiomiócitos, o que resultou na melhoria da função cardíaca.

“Este é o primeiro estudo a usar nanovesículas produzidas a partir de células induzidas por apoptose para tratar o infarto do miocárdio, e tem a vantagem de poder produzi-las em massa porque utiliza outras células em vez de células-tronco”, disse o Dr. . “No futuro, planeamos realizar uma investigação para verificar a eficácia e segurança do tratamento, incluindo ensaios clínicos, através de uma investigação colaborativa com a Faculdade de Medicina da Universidade Católica da Coreia e empresas biológicas”.

Mais informações: Ju-Ro Lee et al, Entrega direcionada de nanovesículas derivadas de células apoptóticas previne a remodelação cardíaca e atenua a exacerbação da função cardíaca, Materiais Funcionais Avançados (2023). DOI:10.1002/adfm.202210864
Informações do diário: Materiais Funcionais Avançados

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